Ensayo clínico controlado de implantes inmediatos postextracción con provisionalización protética inmediata en alveolos con patología periapical: estudio prospectivo de 1 a 7 años de seguimiento

Abstract

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue comparar el resultado clínico y radiológico de implantes inmediatos colocados en alveolos con o sin patología periapical con tiempos de seguimiento de 1 a 7 años. Material y métodos: A 100 pacientes con colocación inmediata de implantes se les realizó un seguimiento clínico y radiológico (grupo control: 50 pacientes sin patología periapical, grupo de estudio: 50 pacientes con patología periapical). Parámetros clínicos (sangrado al sondaje, anchura de encía queratinizada, recesión clínica y profundidad de sondaje) y radiológicos (distancia vertical desde el hombro del implante al primer contacto hueso-implante (IS-BIC)) fueron evaluados. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: La tasa de supervivencia de los implante fue del 100% en los 100 implantes analizados. Los parámetros clínicos y radiológicos no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo control y el grupo de estudio tanto a corto (1-3 años) como a medio plazo (>3-7 años) (p>0.05). El IS-BIC presentó los siguiente valores: 0,32 ± 0,51 mm (estudio) y 0,17 ± 0,97 mm (control) en tiempos de seguimiento cortos (1-3 años); y 0.41 ± 0.49 mm (estudio) y 0,12 ± 0,74 mm (control) a medio plazo (>3-7 años). Ninguna de las 50 radiografías examinadas de implantes inmediatos colocados en alveolos con patología periapical reveló periimplantitis retrógrada. Conclusión: Se concluye dentro de las limitaciones de este estudio, que después de un desbridamiento cuidadoso del alveolo, la colocación inmediata de implantes en alveolos con patología periapical puede ser una modalidad de tratamiento exitosa durante al menos 7 años, sin desventajas en parámetros clínicos y radiológicos al comparla con la colocación de implantes inmediatos en alveolos sin patología periapical.

Objective: The aim of the present study was to compare the clinical and radiological outcome of immediately placed implants in sockets with or without periapical 1 to 7 years after implant placement. Material and methods: 100 patients with immediate implant placement were clinically and radiologically followed 1 to 7 years after implant placement (test group: 50 patients without periapical pathology, control group: 50 patients with periapical pathologies). Clinical (bleeding of probing, width of keratinized mucosa buccaly of the implant, clinical recession and probing depth) and radiological parameters (vertical distance from the implant shoulder to the first bone-to-implant contact [IS-BIC]) were assessed. A descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: The survival rate of the implants was 100% for all 100 implants analyzed. The clinical and radiological parameters showed no statistically significant difference between the test and the control group at 1-3 years and > 3-7 years (p> 0.05). The IS-BIC presented the following values: 0.32 ± 0.51 mm (test) and 0.17 ± 0.97 mm (control) at short follow-up times (1-3 years); and 0.41 ± 0.49 mm (test) and 0.12 ± 0.74 mm (control) in the medium term (> 3-7 years). None of the 50 examined radiographs of immediate implants placed in sockets with periapical pathology revealed retrograde peri-implantitis. Conclusion: It is concluded within the limitations of this study, that after careful debridement of the extraction socket, immediate placement of implants into sites with periapical pathology can be a successful treatment modality for at least 7 years, with no disadvantages in clinical and radiological parameters o immediately placed implants into healthy sockets.