Neurosifilis en pacientes con infeccion por VIH. Evaluacion de la repuesta al tratamiento mediante la deteccion del ADN que codifica la proteina de membrana de 47 kDa del T pallidum en LCR por la reaccion en cadena de la polimerasa

Abstract

Numerosos trabajos describieron un incremento de la prevalencia de la sifilis en laultima decada. La reaparicion de la sifilis fue ademas descrita asociada a presentacionesatipicas en pacientes con infeccion por VIH asi como de importantes controversias en eldiagnostico serologico y repuesta al tratamiento estandarizado. Esta informacion deriva decasos clinicos y pequenas series de pacientes con infeccion por VIH-1 en quienes seencontro importantes limitaciones en la interpretacion de la serologica de la sifilis tanto ensuero como en el LCR. Las limitaciones serologica en el diagnostico de la sifilis conocidadesde la era pre-SIDA se exponenciaron en los pacientes infectados por el VIH debido a lasignificativa anormalidades inmunologicas. Dicha limitaciones serologica afecta nosolamente el diagnostica sino tambien la evaluacion del tratamiento. Asimismo, sedescribieron casos con recidivas de sifilis y neurosifilis despues de recibir el tratamientoestandarizado en esta poblacion de pacientes. Nuestro trabajo se centro en el estudio de laneurosifilis en los pacientes con infeccion por VIH-1. De este modo se evaluo la neurosifilis en pacientes con infeccion por VIH-1 bajo los diferentes puntos: i) Prevalencia de la neurosifilis. ii) Evaluacion de la eficacia del tratamiento estandarizado dela sifilis en pacientes con infeccion por VIH. iii) Evaluacion de la eficacia del tratamientoestandarizado de la sifilis en pacientes con infeccion por VIH mediante la deteccion delADN del T pallidum mediante la PCR y el prueba de infectividad en conejos en LCRposterior al tratamiento.