Alergia a antibióticos betalactámicos. Procedimientos diagnósticos y características epidemiológicas en las poblaciones de Cantabria y Santa Cruz de Tenerife.

Abstract

Los antibióticos betalactámicos constituyen la causa más frecuente de alergia medicamentosa. Existe un elevado número de pacientes etiquetados como alérgicos sin haber sido estudiados. Esto genera un problema de gestión de recursos sanitarios al utilizar tratamientos antibióticos alternativos, habitualmente de menor eficacia y mayor coste económico. Estimamos realizar un estudio epidemiológico descriptivo en dos ámbitos poblacionales sobre alergia betalactámicos, para determinar la incidencia real de verdaderos alérgicos y obtener resultados cuantitativos con los que poder optimizar los protocolos actuales de diagnóstico. A raíz de los resultados, se ratifica la importancia de confirmar la alergia a betalactámicos. La prueba con mayor rentabilidad diagnóstica es la intradermorreacción. En caso de test cutáneos negativos, es necesario realizar una prueba de provocación con el fármaco implicado para un diagnóstico concluyente. El retest debe ser realizado en casos pediátricos con reacciones severas y estudio inicial negativo. En nuestro trabajo, la edad avanzada no representa un factor influyente para la alergia a betalactámicos.

Betalactam allergy remains the most common drug allergy. There are a large number of patients labelled as allergic without having been studied. This creates a major health resource problem, having to use alternative antibiotics that can increase medical costs, patient morbidity, and potentially contribute to further antibiotic resistance. We performed a descriptive epidemiological study in two population areas of allergy to beta-lactam antibiotics, which serve to determine the actual incidence of true allergic and obtain quantitative results with which to optimize current diagnostic protocols. According the findings, the importance of diagnosing beta-lactam allergy is confirmed. The most efficient diagnostic test is the intradermal. In case of negative skin tests, it is necessary to perform a provocation with the drug involved for a conclusive diagnosis. The retest should be conducted in pediatric cases with severe reactions and negative initial study. In our work, advancing age is not influential in beta-lactam allergy.