Intervenciones para el tratamiento de la neoplasia intraepitelial anal y la prevención de conductas sexuales de riesgo

dc.contributor
Universitat Internacional de Catalunya. Departament de Medicina
dc.contributor.author
Macaya Pascual, Antoni
dc.date.accessioned
2016-05-30T10:29:29Z
dc.date.available
2016-05-30T10:29:29Z
dc.date.issued
2016-02-04
dc.identifier.uri
http://hdl.handle.net/10803/384540
dc.description.abstract
La prevalencia de neoplasia intraepitelial del canal anal (NICA) está incrementándose, principalmente en hombres que tienen sexo con hombres VIH+. No hay consenso sobre el manejo óptimo de la NICA, ni se ha procedido a un estudio global sobre la evidencia disponible del efecto preventivo que puedan tener las distintas intervenciones conductuales (IC). Objetivos: Sintetizar y analizar cualitativamente la evidencia disponible sobre la eficacia de las intervenciones terapéuticas en la NICA y de las IC para su prevención. Métodos: se procedió a una revisión sistemática con el respaldo del Colorectal Cancer Cochrane Group incluyendo ensayos clínicos aleatorizados sobre intervenciones en NICA. Se diseñó una "revisión de revisiones" seleccionando revisiones sistemáticas que cumpliesen unos criterios de calidad mínimos, comparando los resultados obtenidos al evaluar los efectos de las intervenciones mediante criterios objetivos con los obtenidos al evaluarlos mediante criterios subjetivos (autoinforme), así como en función de si se trataba o no de una revisión Cochrane. Se estudiaron conjuntamente ambas revisiones desde la perspectiva de la Medicina Basada en la Evidencia. Resultados: Se identificó un ECA que no halló diferencias estadísticamente significativas entre imiquimod y placebo en el tratamiento de la NICA. Se identificaron 55 revisiones sistemáticas sobre intervenciones conductuales. Se halló ausencia de efecto global en el 72.5% de revisiones que evaluaron las intervenciones mediante variables objetivas; 47.3% de las que lo hicieron mediante variables subjetivas; 86.6% de las revisiones Cochrane que utilizaron variables objetivas y 64.7% de las revisiones Cochrane que emplearon variables subjetivas. Conclusión: No hay evidencia suficiente sobre la eficacia de las intervenciones terapéuticas en la NICA. No hay evidencia de que las IC modifiquen las conductas sexuales que constituyen el principal factor de riesgo de contraer la enfermedad, sobre todo cuando se evalúan mediante resultados biológicos objetivos. Es necesario realizar más estudios bien diseñados sobre la NICA y reevaluar las estrategias de prevención primaria en las infecciones de transmisión sexual.
spa
dc.format.extent
179 p.
cat
dc.format.mimetype
application/pdf
dc.language.iso
spa
cat
dc.publisher
Universitat Internacional de Catalunya
dc.rights.license
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dc.rights.uri
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/
*
dc.source
TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)
dc.subject
HIV
cat
dc.subject
Embarazo no deseado
cat
dc.subject
Infecciones de transmision sexual
cat
dc.subject
Intervenciones conductuales
cat
dc.subject
Cáncer anal
cat
dc.subject.other
Medicina
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dc.title
Intervenciones para el tratamiento de la neoplasia intraepitelial anal y la prevención de conductas sexuales de riesgo
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dc.type
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
dc.type
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.subject.udc
61
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dc.contributor.director
Balaguer Santamaría, Albert
dc.contributor.director
Muñoz Santos, Carlos
dc.embargo.terms
cap
cat
dc.rights.accessLevel
info:eu-repo/semantics/openAccess


Documents

Tesi_Antoni_Macaya_Pascual.pdf

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