Estrategia multimarcador en la estratificación del riesgo del síndrome coronario agudo y troponina negativa

Author

García Salas, José María

Director

Martínez Hernández, Pedro

Casas Pina, Teresa

Marín Ortuño, Francisco

Date of defense

2012-07-10

ISBN

978-84-697-0662-6

Pages

207 p.



Department/Institute

Universidad de Murcia. Departamento de Bioquímica y Biología Molecular B e Inmunología

Abstract

La evaluación del pronóstico y estratificación del riesgo en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) con troponina negativa, sigue siendo un desafío. Los principales hallazgos de esta tesis fueron: i) Sólo IL-6 y PCRus presentan concentraciones aumentadas en pacientes de bajo-moderado riesgo con SCASEST y troponina T estándar negativa con respecto a pacientes con cardiopatía isquémica estable y a sujetos sanos; ii) los niveles de IL6, PCRus y PIGF se asociaron independientemente con eventos adversos a los 6 meses de seguimiento; iii) una estrategia multimarcador, definida como 2 ó 3 biomarcadores elevados con papel pronóstico, mostró ser el mayor predictor independiente de eventos adversos en estos pacientes; iv) la adición de esta estrategia multimarcador a la escala TIMI, mejoró la estimación del riesgo de los pacientes de bajo-moderado riesgo con SCASEST y troponina T estándar negativa, y reclasificó correctamente un tercio de estos pacientes.


We sought to explore the prognostic value of biomarkers among low-moderate risk patients with NSTE-ACS and troponin T negative, and to evaluate whether a multimarker strategy could improve the predictive performance of TIMI risk score. The main findings were: i) only the IL-6 and hsCRP showed higher levels in these patients respect to patients with stable ischemic heart disease and healthy subjects; ii) the levels of IL-6, hsCRP and PIGF were independently associated with adverse events at 6 months follow-up; iii) a multimarker strategy, defined as 2 or 3 elevated biomarkers with a prognostic role, proved to be the greater independent predictor of adverse events in low-moderate risk patients with NSTE-ACS and troponin T negative; iv) the addition of this multimarker strategy to TIMI risk score improved the estimation of risk in low-moderate risk patients with NSTE-ACS and troponin T negative, and correctly reclassify one third of these patients.

Keywords

Cardiología

Subjects

616.1 - Pathology of the circulatory system, blood vessels. Cardiovascular complaints

Knowledge Area

Ciencias de la salud

Documents

TJMGS.pdf

1.969Mb

 

Rights

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