Estudio de la eficacia y seguridad del lavado de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica criopreservados mediante un sistema cerrado y automatizado para trasplantes autólogos.

Abstract

Los progenitores hematopoyéticos (PH) criopreservados previamente con dimetilsulfóxido cuando se infunden en el trasplante causan efectos adversos. Utilizando un procedimiento de depleción de dimetilsulfóxido mediante un sistema automático y cerrado, estudiamos la seguridad (ausencia de incremento del riesgo de contaminación bacteriana y número de reacciones adversas durante la infusión) y la eficacia del procedimiento de lavado (recuentos de células CD34+ y cultivo de colonias granulomacrofágicas, eritroides y megacariocíticas, así como los tiempos de injerto leucocitario y plaquetar y los requerimientos transfusionales) en 128 trasplantes (64 con PH lavados y 64 con PH no lavados en serie retrospectiva). Tras la depleción no encontramos diferencias estadísticas en la cifra de células CD34+ ni en la viabilidad celular en las muestras pre y postlavado. Tampoco demostramos inferioridad en días de injerto de leucocitos y neutrófilos entre ambos grupos. No documentamos reacción adversa durante las infusiones del grupo experimental, existiendo diferencias respecto al grupo control.

Usually, hematopoietic progenitors (HP) with dimethylsulfoxide previously cryopreserved when infused into the transplant cause adverse effects. We use a depletion dimethylsulfoxide procedure through automated and closed system. We study the safety (lack of increase in the risk of microbial contamination and the ocurrence of adverse reactions during infusion) and efficacy of the washing process (CD34 + cells count and granulomacrophages, erythroid and megakaryocytic colonies number, leukocyte and platelet engraftments and transfusion requirements) in 128 transplants (64 HP washed versus 64 HP unwashed in retrospective serie). No significant differences were found between the pre- and postwashing CD34+ cell counts or viability. No significant differences were observed between washed and nonwashed infusions in relation to the day of the leukocytes and neutrophils engraftment. Significant differences between washed and nonwashed groups were found, as no adverse reaction during infusions were documented in the washed group.