Prevalencia de signos y síntomas de DCM en un grupo de niños de 6 a 12 años.

Abstract

Este estudio tiene como objetivo estimar la prevalencia de signos y síntomas de disfunción<br/>craneomandibular (DCM) en un grupo de niños de 6 a 12 años de edad de Valencia.<br/>El método utilizado fue: anamnesis, cuestionario a los padres y examen clínico.<br/>Los resultados revelaron que:<br/>Un 54,6% de los niños y el 66% de las niñas presentaron al menos un síntoma de DCM:<br/>dolor de cabeza, dolor en los oídos, boca desencajada, ruidos al masticar, dificultad al masticar.<br/>Un 82,8% de los niños y el 87,5% de las niñas tenían al menos un hábito o parafunción:<br/>rechinar, morderse las uñas, chuparse los dedos, morder lápiz o bolígrafo, roncar, masticación<br/>unilateral, dormir con la boca abierta, empuje lingual, deglución atipica.<br/>Un 40,6% de los niños y 62,5% de las niñas presentaron al menos un signo de DCM:<br/>ruidos en la ATM (auscultados), dolor en la apertura de la boca, movimientos reducidos de<br/>apertura y/o de lateralidad de la mandíbula, desviación mandibular en apertura, dolor y/o rigidez a<br/>la palpación muscular.<br/>Según Farsi (2003), la diversidad de las cifras de prevalencia encontrada en los estudios<br/>sobre disfunción craneomandibular, podrían deberse a los diferentes grupos de edades<br/>estudiados, al tamaño de la muestra, al entrenamiento del investigador y a los criterios de<br/>diagnóstico usados.<br/>Parece importante el estudio de parámetros para la identificación de medidas que puedan<br/>estar asociadas con movimientos disfuncionales de la ATM y que estos parámetros sean<br/>adecuados a las diferentes edades. También parece necesario complementar el cuestionario con<br/>preguntas a los niños en entrevista.<br/>Las mujeres presentaron mayor prevalencia de síntomas y signos de DCM y de<br/>parafunciones, que puede ser debido a que las mujeres tienen más facilidad de exteriorizar la<br/>percepción del dolor o debilidad.<br/>Se encontró relación estadísticamente significativa de la rigidez a la palpación muscular<br/>con la presencia de corrector bucal. Sin embargo, no podemos afirmar que el uso de corrector<br/>bucal sea un factor etiológico de la DCM.<br/>A pesar de las altas prevalencias encontradas, podemos considerar bajo el riesgo de<br/>desarrollo de DCM en los niños de la muestra, pues el factor tiempo es importante en la<br/>desencadenación de un trastorno craneomandibular.<br/>Los estudios en niños pueden ayudar a conocer el proceso biológico de desarrollo de la<br/>DCM, y con este conocimiento poder desarrollar una mejor prevención en el futuro.<br/>Conclusiones:<br/>1- También los niños sufren alteraciones funcionales del sistema estomatognático. Sin<br/>embargo, no se puede afirmar que esto sea premonitorio de la aparición de una disfunción<br/>articular en el futuro y no requiere tratamiento.<br/>2- El dolor de cabeza, la desviación en la apertura y el hábito de morder lápices y<br/>bolígrafos fueron respectivamente el síntoma, el signo y la parafunción que presentaron<br/>prevalencias más altas en la muestra.<br/>3- No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los síntomas y signos de<br/>DCM con relación a edad y sexo. Sin embargo se observó un aumento de la prevalencia con la<br/>edad y mayor frecuencia en el sexo femenino.<br/>4- La exploración sistemática de la ATM debe formar parte de la rutina en la consulta de<br/>odontopediatría.<br/>5- Sería conveniente realizar estudios longitudinales sobre DCM en niños.

This study was undertaken to record the prevalence of signs and symptoms of<br/>craniomandibular dysfunction (CMD) in one-hundred and twenty children (120) aged 6-<br/>12, in Valencia, Spain. A questionnaire answered by parents and a clinical examination<br/>of the signs and symptoms of CMD were performed.<br/>The results of the study showed:<br/>54.6% of the boys and 66% of the girls with, at least, one symptom of CMD:<br/>headache; earache; mandible dislocation; sounds from the temporomandibular joints<br/>(TMJ) while chewing; difficult mastication.<br/>82.8% of de boys and 87.5% of the girls with at least one of the following oral<br/>parafunctions: grinding; nail-biting; thumb-sucking; pen/pencil-biting; snoring; openmouth<br/>sleeping; unilateral mastication; oral breathing; tongue thrust; atypical<br/>deglutition.<br/>40.6% of the boys and 62.5% of the girls with at least one sign of the CMD: TMJ<br/>sounds (auscultation); pain at jaw opening; reduced opening and/or lateral movements<br/>of the mandible; locking; jaw deviation on opening; pain and/or stiffness on palpation of<br/>the temporomandibular joint muscles.<br/>No statistically significant associations were found between sex or age in the<br/>prevalence of any sign or symptom. However, the prevalence of signs and symptoms<br/>of dysfunction occurred more frequently among older boys and girls.<br/>In spite of the high prevalences found, we can consider the risk of CMD in the<br/>children sampled to be low, since time is a determinant factor in the development of a<br/>craniomandibular disorder.<br/>It is concluded that children suffer functional disturbances of the stomatognathic<br/>system and a routine dental examination of the TMJ and the masticatory system should<br/>be done to identify them. Nevertheless, it is not possible to be sure that those<br/>preliminary stages will develop into a dysfunction and, therefore, do not need<br/>treatment.<br/>Studies in children can help to acquire more complete knowledge of the<br/>biological process of development of the CMD and with this knowledge to be able to<br/>develop a better prevention in the future. It would be suitable to realize longitudinal<br/>studies of CMD in children.