Exercise on Prescription and Exercise Planning in Primary Health-Care Settings. An Approach by the 'Let's Walk Programme' (Programa CAMINEM)

Abstract

L’exercici físic provoca efectes beneficiosos per a la salut en persones sanes però també amb certes patologies cròniques. L’objectiu d’aquesta tesi fou valorar els efectes i l’aplicabilitat d’un programa de prescripció i planificació d’exercici físic per a la salut a dos centres d’atenció primària per a pacients amb patologia crònica reclutats durant visites rutinàries al seu equip d’atenció primària. El disseny de l’estudi fou d’una intervenció pragmàtica de 18 mesos avaluada seguint les dimensions RE-AIM. Els protocols establerts per a la intervenció, emmarcada en el Programa CAMINEM, han demostrat ser aplicables en els dos centres i els efectes de l’exercici físic pels participants adherits mostraren una tendència favorable, tot i que els resultats no són estadísticament significatius. Aquesta intervenció en prescripció d’exercici físic per a la salut possiblement hagi estat la primera basada en els principis de l’entrenament esportiu i en promoció de salut pública on un professional no sanitari treballà conjuntament amb professionals sanitaris d’atenció primària.

El ejercicio físico provoca efectos beneficiosos para la salud en personas sanas pero también con ciertas patologías crónicas. El objetivo de esta tesis fue valorar los efectos y la aplicabilidad de un programa de prescripción y planificación de ejercicio físico para la salud en dos centros de atención primaria para pacientes con patología crónica reclutados durante visitas rutinarias a su equipo de atención primaria. El estudio fue diseñado como una intervención pragmática de 18 meses evaluada siguiendo las dimensiones RE-AIM. Los protocolos establecidos para la intervención, basada en el Programa CAMINEM, han demostrado ser aplicables en los dos centros y los efectos del ejercicio físico para los participantes adheridos reflejaron una tendencia favorable, a pesar de que los resultados no sean estadísticamente significativos. Esta intervención en prescripción de ejercicio físico para la salud posiblemente haya sido la primera basada en los principios de entrenamiento deportivo y de promoción de salud pública en el cual un profesional no sanitario trabajó conjuntamente con profesionales sanitarios de atención primaria.

Regular exercise has many health benefits for apparently healthy people and also for people suffering determinant chronic diseases. The main aim of this thesis was to assess the effects and feasibility of a health-enhancing exercise prescription and exercise planning in two primary health-care settings for regular patients suffering from chronic conditions attending their health practitioner. The study was developed as a pragmatic-driven trial for 18 months. It was evaluated following the dimensions of the RE-AIM framework. Health-enhancing physical activity (HEPA) intervention procedures, designed within the framework of the Let’s Walk Programme, have been found to be feasible in both centres. Positive trends may be found in health indicators for adhered participants even though results were not statistically significant. This intervention has probably been the first based on exercise training principles and public health promotion in which exercise specialists were working alongside primary care practitioners.