Cuidado a las personas con lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en la comunidad: fundamentos para una teoría de situación específica

Abstract

Antecedents: Les lesions cutànies relacionades amb la dependència (LCRD) tenen un gran impacte en la qualitat de vida dels pacients i els seus cuidadors. Tot i la seva elevada prevalença en la comunitat, la investigació en aquest àmbit continua sent escassa. En aquest context, es fa necessari desenvolupar una teoria infermera que faciliti la comprensió del fenomen i optimitzi la pràctica clínica, promovent una atenció basada en l’evidència i centrada en la persona.

Objectius: Es van plantejar dos objectius principals: (1) Identificar els elements que configuren una teoria de situació específica (TSE) per al seu abordatge i (2) construir una primera aproximació a la seva conceptualització.

Mètodes: Seguint el procés integratiu d’Im i Meleis, es va realitzar una revisió exploratòria de la literatura, entrevistes i grups focals amb infermeres i pacients sota el paradigma qualitatiu. Es van utilitzar metodologies com la teoria fonamentada i les tècniques inductives i deductives de Walker i Avant.

Resultats: L’anàlisi va permetre formular la TSE Itineraris Paral·lels, que descriu el fenomen de les LCRD a través de quatre conceptes principals: (1) L’atenció en la comunitat a les persones amb LCRD, (2) la situació de dependència, (3) la progressió de la cicatrització i (4) la vivència individual. A més, es van definir els subconceptes relacionats i les seves proposicions teòriques.

Conclusió: Aquest estudi proporciona un marc teòric innovador per a l’atenció de les LCRD en l’àmbit comunitari. La TSE Itineraris Paral·lels és aplicable a la pràctica clínica, la formació i la investigació, contribuint a millorar la qualitat dels cures infermers. Es recomana ampliar-ne l’estudi en diferents contextos assistencials.

Antecedentes: Las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia (LCRD) tienen un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores. A pesar de su elevada prevalencia en la comunidad, la investigación en este ámbito sigue siendo escasa. En este contexto, se hace necesario desarrollar una teoría enfermera que facilite la comprensión del fenómeno y optimice la práctica clínica, promoviendo una atención centrada en la persona.

Objetivos: Se plantearon dos objetivos principales: (1) Identificar los elementos que configuran una teoría de situación específica (TSE) para su abordaje y (2) construir una primera aproximación a su conceptualización.

Métodos: Siguiendo el proceso integrativo de Im y Meleis, se realizó una revisión exploratoria de la literatura, entrevistas y grupos focales con enfermeras y pacientes bajo el paradigma cualitativo. Se emplearon metodologías como la teoría fundamentada y las técnicas inductivas y deductivas de Walker y Avant.

Resultados: El análisis permitió formular la TSE Itinerarios Paralelos, que describe el fenómeno de las LCRD a través de cuatro conceptos principales: (1) La atención en la comunidad a los pacientes con LCRD, (2) la situación de dependencia, (3) la progresión de la cicatrización y (4) la vivencia individual. Además, se definieron los subconceptos relacionados y sus proposiciones teóricas.

Conclusión: Este estudio proporciona un marco teórico innovador para la atención de las LCRD en la comunidad. La TSE Itinerarios Paralelos es aplicable a la práctica clínica, la formación y la investigación, contribuyendo a mejorar la calidad de los cuidados enfermeros. Se recomienda ampliar su estudio en distintos contextos asistenciales.

Background: Dependency-related skin injuries (DRSI) have a major impact on the quality of life of patients and their caregivers. Despite their high prevalence in the community, research in this field remains scarce. In this context, it is necessary to develop a nursing theory that facilitates understanding of the phenomenon and optimizes clinical practice by promoting evidence-based, person-centred care.

Objectives: Two main objectives were proposed: (1) To identify the elements that define a situation-specific theory (SST) for addressing DRSI and (2) to build an initial conceptual framework.

Methods: Following the integrative process described by Im and Meleis, an exploratory literature review, interviews and focus groups with nurses and patients were conducted under a qualitative paradigm. Grounded theory and the inductive and deductive techniques of Walker and Avant were used.

Results: The analysis led to the formulation of the SST Parallel Pathways, which describes the phenomenon of DRSI through four major concepts: (1) Community care for patients with DRSI, (2) the situation of dependency, (3) wound healing progression and (4) individual experience. In addition, related subconcepts and theoretical propositions were defined.

Conclusion: This study provides an innovative theoretical framework for the care of DRSI in the community. The SST Parallel Pathways is applicable to clinical practice, education and research, contributing to improved nursing care quality. Further study is recommended in various care contexts.