Biomarcadores de migraña en resonancia magnética craneal avanzada

Abstract

Objectiu: comparar en pacients i controlar el gruix i el volum de la matèria grisa i la difusivitat i anisotropia de la matèria blanca de les zones cerebrals relacionades amb la fisiopatologia de la migranya.

Antecedents:

Mètodes: Estudi analític observacional amb disseny de control de casos. Els pacients es van escanejar amb una imatge de ressonància magnètica de 1,5 T per fer el post-processament d’imatges de morfometria cortical (Statistical Parametric Mapping-12 i Freesurfer) i l’anàlisi microstructural de la substància blanca (imatge de tensió de difusió) de regions d’interès relacionades amb la fisiopatologia de migranya: còrtex somatosensorial, zones visuals (V3, MT +), hipotàlem, porció caudal del nucli sensorial del nervi trigeminal i protuberància del dorso-lateral. Es van recollir imatges entre atacs.

Resultats: 128 pacients, 69 sense aura, 46 amb aura i 48 controls van mostrar un augment del volum de la matèria grisa del còrtex somatosensorial, una reducció del volumen de la substància grisa en la porció caudal del nucli sensible del nervi trigeminal. com a reducció de l’anisotropia fraccionada de la protuberància del dorso-lateral.

Conclusions: Els pacients amb migranya presenten alteracions estructurals en regions d’interès relacionades amb la fisiopatologia de la migranya: porció caudal del nucli sensorial del nervi trigeminal i protuberància dorso-lateral, còrtex somatosensorial, aquesta última també està influenciada per la durada de la malaltia, que suggereix un substrat anatòmic alterat que es correlaciona amb la transmissió, modulació i percepció del dolor.

Introducción: En los últimos años se han desarrollado estudios de neuroimagen que analizan si existen diferencias en sustancia gris y sustancia blanca en pacientes con migraña. Gran parte de ellos realizan un barrido generalizado cerebral para localizar áreas alteradas y disponen de muestras pequeñas.

Métodos: Estudio analítico observacional con diseño de casos y controles. Se realizó RM craneal 1.5T a los pacientes y controles, extrayendo las secuencias eco-gradiente T1 3D y spin-eco planar, que permitieron realizar posteriormente el procesamiento de las imágenes de morfometría cortical (Mapeo Paramétrico Estadístico-12 y Freesurfer) y el análisis microestructural de la sustancia blanca (FSL) de regiones de interés relacionadas con la fisiopatología de migraña: corteza somatosensorial, áreas visuales (V3, MT+), hipotálamo, porción caudal del núcleo sensorial del nervio trigémino y protuberancia dorsolateral. Así mismo, se realizó tractografía probabilística de los hallazgos objetivados en la protuberancia dorsolateral.

Resultados: 128 pacientes, 69 sin aura, 46 con aura y 48 controles mostraron un aumento en el volumen de la sustancia gris de la corteza somatosensorial esta última también está influenciada por la duración de la enfermedad, reducción en el volumen de sustancia gris en la porción caudal del núcleo sensitivo del nervio trigémino y reducción en la anisotropía fraccional de la protuberancia dorso-lateral.

Conclusiones: Los pacientes con migraña presentan diferencias estructurales en regiones de interés relacionadas con la fisiopatología de la migraña, lo que sugiere un sustrato anatómico alterado en correlación con la transmisión, modulación y percepción del dolor.

Objective: To compare in patients vs controls the thickness and volume of the gray matter and the diffusivity and anisotropy of the white matter of brain areas related to the pathophysiology of migraine.

Background:

Methods: Observational analytic study with case-control design. Patients were scaner on a 1.5T magnetic resonance image to do the post-processing of the cortical morphometry images (Statistical Parametric Mapping-12 and Freesurfer) and microstructural analysis of white matter (diffusion tensor image) of regions of interest related to the pathophysiology of migraine: somatosensory cortex, visual areas (V3, MT+), hypothalamus, caudal portion of the sensory nucleus of the trigeminal nerve and dorso-lateral protuberance. Imaging was collected between attacks.

Results: 128 patients, 69 without aura, 46 with aura and 48 controls showed an increase in the volume of the gray matter of the somatosensory cortex, a reduction in gray matter volumen in caudal portion of the sensitive nucleus of the trigeminal nerve, as well as reduction in the fractional anisotropy of the dorso-lateral protuberance.

Conclusions: Migraine patients present structural alterations in regions of interest related to the pathophysiology of migraine: caudal portion of the sensory nucleus of the trigeminal nerve and dorso-lateral protuberance, somatosensory cortex, the latter is also influenced by the duration of the disease, which suggests an altered anatomical substrate that correlates with the transmission, modulation and perception of pain.