Claves para la mejoría del enfermo en la atención clínica de las personas afectas de un trastorno mental severo

Abstract

Los trastornos mentales severos son entidades nosológicas agrupadas en un concepto multicategorial que incluye mantenimiento en el tiempo y discapacidad. Como consecuencia, son necesarias múltiples intervenciones en los diferentes niveles asistenciales. Los trastornos mentales severos presentan peores condiciones de vida, y como consecuencia, el peso de su realidad, recae sobre el ámbito familiar. Este estudio tiene como objetivo valorar la atención de las persona con TMS y cuidadores de manera longitudinal, y detectar las características básicas de ambos. Metodología: 70 personas con trastorno mental severo y 70 cuidadores no profesionales de estas personas, se les administraron diferentes escalas en dos periodos de tiempo, en función del nivel asistencial en donde estaba siendo visitado la persona con un TMS . En el caso de las personas con un trastorno mental severo se valoró la sintomatología clínica global y específica, la calidad de vida, el funcionamiento social y básico, y la adaptabilidad social. Paralelamente, a sus respectivos familiares se les administraron escalas que valoraban sintomatología clínica global, calidad de vida, sobrecarga y emoción expresada. Resultados: 62 personas con TMS y cuidadores no profesionales acabaron el estudio. Se apreciaron diferencias clínicas generales y específicas entre los niveles asistenciales de las personas con TMS, pero no se encontraron diferencias en función de la calidad de vida, el funcionamiento social y básico, así como en la adaptabilidad social por niveles asistenciales. Tampoco se encontraron diferencias, en el caso de los cuidadores de estas personas en relación a la sintomatología clínica global, sobrecarga familiar o la emoción expresada. De otro lado, se encontraron correlaciones que determinan cambios entre el funcionamiento básico y social de los pacientes TMS, así como correlaciones entre la sobrecarga del cuidador y presencia de síntomas clínicos en éste.

Severe mental disorders are nosological entities grouped into a multicategorial concept which includes persistence over time and disability. Consequently, multiple interventions are required at diverse levels of care. Severe mental disorders show worse living conditions, and as a result the weight of their reality falls on family environment. The objective of this study is to assess the assistance to people with SMD and to their caregivers in a longitudinal way, and to detect the basic characteristics in both groups. Methodology: 70 people with severe mental disorder and their 70 nonprofessional caregivers were given different scales in two periods of time according to the level of care where in the person with SMD was being visited. For people with severe mental disorder, general and specific clinical symptomatology, quality of life, social and basic functioning, and social adaptability were assessed. Concurrently, their respective relatives were given scales which assessed general clinical symptomatology, quality of life, extra burden, and expressed emotion. Results: 62 people with SMD and non-professional caregivers completed the study. General and specific clinical differences were observed between levels of care of people with SMD, but no differences were found in terms of quality of life, social and basic functioning or social adaptability by levels of care. Similarly, no differences were found for their caregivers with regard to general clinical symptomatology, family extra burden or expressed emotion. On the other hand, this study found correlations which determine changes between the basic and social functioning of SMD patients, as well as correlations between the caregiver’s extra burden and the presence of clinical symptoms in them.