Respiratory muscle dysfunction in respiratory and non-respiratory diseases : clinical and therapeutic approaches

Abstract

Respiratory muscle dysfunction is a clinical condition that may be present in both respiratory and non-respiratory diseases. This impairment of muscle function can have a negative effect on clinical outcomes, contributing to a further worsening of the patient’s clinical condition. This doctoral thesis has been directed by the ‘Rehabilitation Research Group’ (RERG) in collaboration with the Muscle Wasting and Cachexia in Chronic Respiratory Diseases and Lung Cancer Group (Lung Cancer and Muscle Research Group) of the Institut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques (IMIM) in Barcelona. Muscle dysfunction has been a priority area of research in these groups from different perspectives: exercise and muscle training in the RERG, Physiopathology and Molecular Biology in the Lung Cancer and Muscle Research Group. The large number of published studies in journals with high impact factor endorses the quality and leadership of these research groups. Up to then, research on RMT had focused on patients with chronic obstructive pulmonary disease, but had been scarcely addressed in other conditions. In the last 5 years, the RERG has aimed to study the effects of RMT in other respiratory diseases (bronchiectasis, lung cancer) and in non-respiratory diseases. The study of respiratory muscle dysfunction in stroke patients has made it possible to start an increasing collaboration with neurorehabilitation researchers, in which RMT plays a role in the management of patients with dysphagia.

La disfunción muscular respiratoria es una condición clínica que puede estar presente tanto en las enfermedades respiratorias como no respiratorias. Este deterioro de la función muscular puede tener un efecto negativo en los resultados clínicos, lo que contribuye a un mayor empeoramiento de la condición clínica del paciente. Esta tesis doctoral ha sido dirigida por el "Grupo de Investigación en Rehabilitación" (RERG) en colaboración con el Grupo de Investigación de Enfermedades Respiratorias Crónicas y Cáncer de Pulmón (Grupo de Investigación de Cáncer de Pulmón y Músculo) del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Mèdiques (IMIM) en Barcelona. La disfunción muscular ha sido un área prioritaria de investigación en estos grupos desde diferentes perspectivas: ejercicio y entrenamiento muscular en el RERG, Fisiopatología y Biología Molecular en el Cáncer de Pulmón y el Grupo de Investigación Muscular. El gran número de estudios publicados en revistas con alto factor de impacto refuerza la calidad y liderazgo de estos grupos de investigación. Hasta entonces, la investigación sobre RMT se había centrado en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, pero apenas se había abordado en otras condiciones. En los últimos 5 años, el RERG se ha propuesto estudiar los efectos de la RMT en otras enfermedades respiratorias (bronquiectasias, cáncer de pulmón) y en enfermedades no respiratorias. El estudio de la disfunción de los músculos respiratorios en los pacientes con ictus ha permitido iniciar una creciente colaboración con los investigadores de neurorehabilitación, en los que RMT desempeña un papel en el tratamiento de los pacientes con disfagia.