Esquemas de irradiación hipofraccionada en el tratamiento conservador del cáncer de mama : Estudio de efectividad, tolerancia y resultado estético

Abstract

Actualmente el tratamiento conservador del cáncer de mama incluye el uso de esquemas hipofraccionados de radioterapia de los que se presentan dos estudios. El primero es un ensayo aleatorizado en 102 pacientes tratadas con irradiación parcial acelerada con esquema bifraccionado de una semana de duración comparado con un esquema de fraccionamiento clásico de irradiación de la mama. En ambos brazos de irradiación se obtuvo control local de la enfermedad en todas las pacientes, con una toxicidad aguda y crónica moderada y un resultado estético excelente o bueno del 80 %. En el segundo estudio 362 pacientes fueron tratadas con hipofraccionamiento diario sobre mama y lecho tumoral. Tras un seguimiento medio de 4,5 años el control local fue excelente, la toxicidad crónica moderada y el resultado estético fue excelente o bueno en un 92,8% de las pacientes. En ambos estudios resultó útil el empleo de sistemas objetivos de valoración cutánea y estética.

Nowadays the conservative treatment of breast cancer includes hypofractionated irradiation schedules. Two studies of hypofractionation are presented. First one is a randomized trial in 102 patients treated with accelerated partial irradiation in a bifractionated schedule in five consecutive days compared with whole breast standard irradiation. In both arms the local control was complete, the acute and chronic toxicities were mild and the cosmesis result was excellent or good in 80 % of patients. In the second study 362 patients were treated with daily moderate hypofractionation of breast and tumor bed. After a follow-up of 4.5 years the local control was excellent, the chronic toxicity was mild and the cosmesis outcome was excellent or good in 92.8% of patients. In both studies the use of objective systems for skin evaluation and cosmesis were useful.