Factores relacionados con el bienestar de las mujeres en la etapa del climaterio

Abstract

RESUMEN Con este estudio se pretendió analizar los factores relacionados con el bienestar durante la etapa del climaterio, el nivel de satisfacción vital, los hábitos de vida y la presencia de manifestaciones en los grupos de PRE y POST menopausia, evaluando los Patrones Funcionales de Marjory Gordon. Metodología. Se realizó un estudio observacional de cohorte transversal y se seleccionó una muestra de 256 mujeres entre 45 y 65 años, residentes de las pedanías del Sur de Murcia. El instrumento utilizado fue un cuestionario en el que se recopilaron variables sociodemográficas, hábitos de vida y manifestaciones físico- psico- sociales de la escala Cervantes, que modificamos y la satisfacción vital, que se evaluó mediante Satisfaction With Life Scale. Por otra parte, se agruparon los ítems por los Patrones Funcionales. Como paso previo al empleo de la escala de satisfacción vital, se analizó la confiabilidad obteniendo un alpha de Cronbach de 0,858. Se analizó la normalidad de la distribución de los datos para las variables cuantitativas mediante el test de Kolgomorov-Smirnof. Los resultados fueron expresados por media, mediana, desviación estándar, percentiles 25-75, frecuencias absolutas y el porcentaje válido. La relación entre variables cuantitativas no paramétricas se realizó mediante un estudio de correlación de Spearman, un análisis diferencial con la prueba de la Ji-cuadrado y una regresión logística binaria bivariante. Para analizar la relación entre satisfacción vital como variable dependiente dicotómica y el resto de variables del estudio como variables independientes ajustadas por edad se realizó una regresión logística binaria multivariante, considerando significativa una p-valor<0,25. Resultados. La mayoría de las mujeres habían superado la menopausia (N=203), eran casadas un 68,4 %, activas laboralmente un 60,5 %, con estudios básicos un 46,1 % y con hijos un 90,2 %. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas con respecto a la situación laboral (p=0,002), nivel de estudios (p<0,001) y la menopausia, predominando las mujeres laboralmente activas y de nivel de estudios medio y alto en el grupo PRE menopausia. Un 79,9 % de las mujeres nunca tomaron tratamiento hormonal u otros, casi un 82 % cuidaban su imagen, un 71,5 % dormían las horas necesarias, casi el total seguían una alimentación saludable, un 62,5 % practicaban actividad física y un 96,9 %, realizaban controles de salud, de lo que se desprende que un 90 % de las mujeres estaban satisfechas con su vida. En la división por grupos, encontramos mayor número de no fumadoras y que su descanso era adecuado en el grupo de PRE menopausia. Ambos grupos presentaron ansiedad o depresión (78,91 %), inapetencia e insatisfacción sexual (73,44 %) (65,62 %), desmotivación (45,7 %), desinterés social y por la vida (13,67 %) (13 %) e infelicidad con su pareja (57,81 %); la mayoría de las encuestadas refirió la presencia de dolor muscular o articular (83,59 %), que se observó más en el grupo POST menopausia (85,18 %), al igual que el resto de manifestaciones. Así mismo, las posibilidades de tener un nivel de satisfacción con la vida fue superior en mujeres jóvenes (p=0,009) con mayor nivel de estudios (p=0,002), laboralmente activas (p<0,001), las cuales dedicaban más tiempo a ellas mismas (p<0,001), cuidaban su alimentación (p<0,05), realizaban actividad física (p=0,001), dormían las horas necesarias (p=0,012) y no se encontraban deprimidas, eran positivas en su actitud y felices en sus relaciones de pareja (p<0,05; p<0,001; p<0,05). Conclusiones. Los resultados de nuestra investigación señalaron que las participantes gozan de un adecuado bienestar y no se observa relación de éste con respecto a la menopausia, aunque sí con el paso de los años. Sus hábitos de vida son saludables y presentan algunas manifestaciones tales como: dolor muscular, seguido de ansiedad o depresión, pérdida de interés sexual, infelicidad en la relación de pareja e insatisfacción sexual. En general, las mujeres estudiadas declaran una alteración de los patrones de Autopercepcion-Autoconcepto, Rol–Relaciones, y de Eliminación y con mayor intensidad se presentan en el grupo de POST menopausia los de Tolerancia al Estrés, Cognitivo-Perceptivo y Sexualidad-Reproducción. Por otra parte, las mujeres PRE menopáusicas están más satisfechas con sus vidas, gozando de un mejor nivel de bienestar, por lo que anticiparse a la etapa de la postmenopausia puede ser una medida eficaz para que las mujeres mejoren su bienestar y calidad de vida, elaborando programas y desarrollando estrategias educativas oportunas.

ABSTRACT This study aimed to analyse the factors related to well-being during climacteric phase, life satisfaction level, lifestyle, and the presence of manifestations in PRE and POST menopausal groups, through Marjory Gordon´s Functional Health Patterns. Method. A sample of 256 women between the ages of 45 and 65 years old, residing in the districts of southern Murcia, was selected for this observational, cohort and cross-sectional study. A survey was the tool used to collect socio-demographic variables, lifestyle and physical and psycho-social manifestations from Cervantes´s scale that we modified, and life satisfaction was assessed by Satisfaction With Life Scale. The items were also clustered by Functional Health Patterns. Reliability was analysed previously to the use of the Life Satisfaction scale, obtaining Cronbach´s alpha of 0,858. The normal distribution of data for quantitative variables was analysed through the Kolgomorov-Smirnof test, and the results obtained were expressed by mean, media, standard deviation and percentiles 25-75. For qualitative variables, the results were expressed by absolute frequencies and valid percentage. Relationship between nonparametric quantitative variables was established through a Spearman´s correlation study, a differential analysis within Chi-square test, and a bivariate binary logistic regression. A multivariate binary logistic regression was also carried out to analyse the relationship between life satisfaction, as dichotomous dependent variable and the rest of the variables of this study as independent variables adjusted for age. Variables included in the multivariate analysis were those obtaining a p value <0,25 in an initial bivariate logistic regression analysis, and those with statistical significance in the correlation analysis. Results. Most of women were beyond menopause (N=203). 68,4 % of the sample were married women, 60,5 % were employed, 46,1 % had basic education, and 90,2 % had children. Significant differences were found in regard to the employment status (p=0,002), educational attainment (p<0,001), and menopause. Working women with medium and high educational attainment were dominant in the PRE-menopausal group. 79,9 % of women were never put under hormone therapy or other treatments, nearly 82 % of them took care of their image, 71,5 % slept the necessary hours, almost 100 % had a healthy diet, and 96.9 % had health controls, verifying that 90 % of women were satisfied with their lives. In the division into groups, we found a larger number of non-smokers and that their rest was adequate in the PRE-menopausal group. In both groups, women showed symptoms of anxiety or depression (78,91 %), lack of sexual desire and sexual dissatisfaction (73,44 %) (65,62 %), lack of motivation (45,7 %), lack of interest in social activities and daily living (13,67 %) (13 %), and felt unhappy with their partners (57,81 %). Most participants cited muscle or joint soreness (83,59 %), that was more present among women from the POST menopausal group (85,18 %), as well as the rest of the symptoms. Moreover, the chance of having a level of life satisfaction was higher in young women (p=0,009) with higher educational attainment (p=0,002) who were employed (p<0.001), who devoted more time to themselves (p<0,001), who watched their diet (p<0,05), who were physically active (p=0,001), who slept the necessary hours (p=0,012), who were not depressed, and who maintained a positive attitude and felt happy in their romantic relationship (p<0,05; p<0,001; p<0,05). Conclusions. The results of our study pointed out that participants possess a proper level of well-being, and no relationship between this one and menopause has been observed, but with the passage of time. Participants’ lifestyles are healthy and they show manifestations such as muscle soreness, followed by anxiety or depression, lack of sexual desire, unhappiness in their romantic relationship and sexual dissatisfaction. Overall, the women who were studied reveal alterations of Self-Perception—Self-Concept, Role-Relationship and Elimination patterns. Women from the POST-menopausal group strongly reveal alterations of Coping-Stress Tolerance, Cognitive-Perceptual and Sexuality-Reproductive patterns. Otherwise, PRE-menopausal women are more satisfied with their lives and have a higher level of well-being; thus, anticipating the POST-menopausal phase could be an effective measure to improve women´s well-being and quality of life, by the development of suitable programs and educational strategies.