Evaluación y descripción de los parámetros y patrones dermatoscópicos de tumores cutáneos no melanocíticos

Abstract

La dermatoscòpia és una tècnica diagnòstica no invasiva que permet, mitjançant un sistema d’amplificació i d’il•luminació, observar estructures de l’epidermis i de la dermis, que no són visibles a simple vista. Els primers treballs sobre dermatoscòpia es van centrar en augmentar la precisió diagnòstica de les lesions melanocítiques, sobretot el melanoma. Posteriorment han anat augmentant les seves aplicacions, fins arribar a ser una eina imprescindible pel dermatòleg. Un major coneixement de les estructures i els patrons dermatoscòpics de les lesions cutànies no melanocítiques ens permet millorar la nostra precisió diagnòstica. El principal objectiu d’aquesta tesi és descriure les estructures i els patrons dermatoscòpics de vàries lesions cutànies no melanocítiques que formen part del diagnòstic diferencial del melanoma i del càncer de pell no melanoma, com són els hidrocistomes apocrins, els tumors que es desenvolupen sobre els nevus sebacis i els hidradenomes nodulars. Aquesta tesi ha estat elaborada amb la finalitat de ser presentada com un compendi de tres publicacions. S’han realitzat 3 estudis multicèntrics en diversos hospitals de diferents països. Les imatges dermatoscòpiques de les lesions s’han enregistrat amb un equip de dermatoscòpia digital (DermLite Foto equipment; 3Gen, LLC, Dana Point, CA, USA o Dermaphot equipment; Heine Optotechnik, Herrsching, Germany) amb 20-50 augments. Totes les lesions han estat valorades per dos observadors experts en dermatoscòpia. Tot i que la dermatoscòpia ens ajuda a visualitzar les estructures i els patrons dermatoscòpics, millorant així el diagnòstic de diferents lesions cutànies no melanocítiques com són els hidrocistomes apocrins, els tumors que es desenvolupen sobre nevus sebacis i els hidradenomes nodulars, recomanem l’estudi histològic de totes aquestes lesions, ja que tant clínica com dermatoscòpicament poden simular altres tumors cutanis malignes com el melanoma i el carcinoma basocel•lular.

La dermatoscopia es una técnica diagnóstica no invasiva que permite, mediante un sistema de amplificación y de iluminación, observar estructuras de la epidermis y de la dermis, que no son visibles a simple vista. Los primeros trabajos sobre dermatoscopia se centraron en aumentar la precisión diagnóstica de las lesiones melanocíticas, sobre todo del melanoma. Posteriormente se ha ido incrementando su número de aplicaciones, hasta convertirse en una herramienta imprescindible para el dermatólogo. Un mayor conocimiento de las estructuras y los patrones dermatoscópicos de las lesiones cutáneas no melanocíticas nos permite mejorar nuestra precisión diagnóstica. El principal objetivo de esta tesis es describir las estructuras y los patrones dermatoscópicos de varias lesiones cutáneas no melanocíticas que forman parte del diagnóstico diferencial del melanoma y del cáncer de piel no melanoma, como son los hidrocistomas apocrinos, los tumores que se desarrollan sobre los nevus sebáceos y los hidradenomas nodulares. Esta tesis ha sido elaborada con el fin de ser presentada como un compendio de tres publicaciones. Se han realizado tres estudios multicéntricos en varios hospitales de distintos países. Las imágenes dermatoscópicas de las lesiones se han registrado con un equipo de dermatoscopia digital (DermLite Foto equipment; 3Gen, LLC, Dana Point, CA, USA o Dermaphot equipment; Heine Optotechnik, Herrsching, Germany) con 20-50 aumentos. Todas las lesiones han sido evaluadas por dos observadores expertos en dermatoscopia. Aunque la dermatoscopia nos ayuda a visualizar las estructuras y los patrones dermatoscópicos, mejorando así el diagnóstico de varias lesiones cutáneas no melanocíticas, como son los hidrocistomas apocrinos, los tumores que se desarrollan sobre nevus sebáceos y los hidradenomas nodulares, recomendamos el estudio histológico de todas estas lesiones, ya que tanto clínica como dermatoscópicamente pueden simular otros tumores cutáneos malignos como el melanoma y el carcinoma basocelular.

Dermoscopy is a noninvasive diagnostic technique which allows us by an amplification and illumination system, to observe structures of the epidermis and dermis, that are not visible to the naked eye. The first studies on dermoscopy were focused on melanocytic lesions, mainly on the diagnosis of melanoma. Afterwards, there has been an increasing use of this technique and nowadays it is essential in the clinical practise. The main objective of this thesis is to describe dermoscopic structures and patterns of different non melanocytic skin lesions included in the differential diagnosis of melanoma and non melanoma skin cancer, like apocrine hidrocystomas, tumours arising in naevus sebaceous and nodular hidradenomas. This thesis has been elaborated in order to be presented as a compendium of three articles. We have carried out three multicenter studies in different hospitals from different countries. Dermoscopic images of each lesion were obtained using digital dermoscopy equipment (DermLite Foto equipment; 3Gen, LLC, Dana Point, CA, USA or Dermaphot equipment; Heine Optotechnik, Herrsching, Germany) at 20 to 50 fold magnification. All the lesions have been evaluated by two experts in dermoscopy. Although dermoscopy helps us to visualize dermoscopic structures and patterns, thus improving the diagnosis of many non melanocytic skin lesions, like apocrine hidrocystomas, tumours arising in naevus sebaceous and nodular hidradenomas, we recommend the histological study of all these lesions, because both clinical and dermoscopically they can simulate other malignant skin tumours like melanoma and basal cell carcinoma.