El Esquema como organizador de la personalidad y sus trastornos: estudio psicométrico de la adaptación Española del Young Schema Questionnaire-Short Form

Abstract

El Cuestionario de Esquemas de Young, en su versión reducida (Young Schema Questionnaire-Short Form. Young y Brown, 1999; CEY-VR) es una escala de formato autoinforme que evalúa una taxonomía de 15 esquemas. Está formada por 75 ítems, con 5 ítems para cada esquema que están ordenados de forma aleatoria para evitar el sesgo de tendencia de respuesta. El objetivo general de esta investigación fue el estudio de las propiedades psicométricas de la adaptación española del Cuestionario de Esquemas de Young-Versión Reducida (CEY-VR) en población clínica. La hipótesis general del trabajo fue que la versión española del CEY-VR, aplicada en población clínica, posee una adecuada fiabilidad y validez, equiparables a las diferentes adaptaciones a distintas lenguas. Para conseguir estos objetivos se ha analizado en una muestra de 610 pacientes con diagnóstico clínico de trastorno del Eje I, de trastorno del Eje II o con ambos tipos de trastornos: a) la fiabilidad del instrumento; b) la validez de constructo; c) la validez de criterio, con los criterios clínicos de presencia/ausencia de TP, con las puntuaciones en el inventario de trastornos de la personalidad PDQ-4+, la sensibilidad al cambio y la validez incremental, la validez convergente/discriminante con medidas de personalidad (KSP, SCSR, PANAS,BIS), con medidas de síntomas de psicopatología (BDI-I, SCL-90-R, EAD, ROS y EMCA), con medidas de funcionalismo (HoNOS, EEAG y EEALS), con variables sociodemográficas y con medidas clínicas. Los resultados obtenidos en este estudio son parecidos a los otros estudios publicados con el CEY-VR en muestras clínicas y similares a los de los estudios realizados en nuestro país que utilizan la misma versión aunque sin ordenación aleatoria de los ítems (Cid y Torrubia, 2002). Destacamos de la fiabilidad y validez de constructo que el CEY-VR, ha mostrado unos niveles adecuados de consistencia interna y de estabilidad temporal a las seis semanas. También muestra una estructura interna de 15 factores congruente con la estructura propuesta de 15 esquemas por Young (1990). Por lo que concierne a la estructura factorial de segundo orden, se valida la estructura factorial de cuatro factores propuesta por Lee, Dunn y Taylor (1999) para muestras clínicas. En la validez de criterio concurrente, las puntuaciones en las escalas del CEY-VR se han mostrado capaces de discriminar entre la presencia y la ausencia de un trastorno de la personalidad en muestras clínicas, altamente asociadas con la puntuación total en el PDQ-R+ y sensibles a los criterios de severidad de Tyrer de los TP. Además, proporcionan validez incremental en la clasificación de los trastornos de la personalidad más allá de las variables psicopatológicas (depresión y severidad de síntomas), de los rasgos de personalidad (PANAS) y de otras medidas de TP (PDQ-4+). También se han mostrado sensibles al cambio producido por las intervenciones psicológicas. En lo que concierne a la validez convergente y discriminante, las puntuaciones en el CEY-VR se muestran asociadas de forma elevada o moderada con depresión, síntomas psicopatológicos, actitudes disfuncionales, socialización (en negativo) y género. En cambio, muestran asociaciones bajas con el constructo como la autoestima, el deseo de consumir en pacientes con trastorno por uso de sustancias, la edad, el funcionamiento global y el impacto de los trastornos mentales. En relación a variables de temperamento y personalidad, las escalas del CEY-VR se muestran altamente asociadas con variables internalizantes y se muestran poco asociadas con variables externalizantes. Todo lo anterior nos permite afirmar que los esquemas precoces desadaptativos se perfilan como un constructo relevante y útil para el avance en el estudio y de los trastornos de la personalidad, y que la adaptación española del CEY-VR es un buen instrumento para evaluarlo en población clínica.