Influencia de la Ley del Mínimo Esfuerzo en el consumo de productos sanitarios

Abstract

INTRODUCCIÓN: La Ley del Mínimo Esfuerzo (LME), puede explicar la influencia de la accesibilidad y la distancia en el consumo de productos sanitarios, dichos conceptos han sido esenciales en este trabajo. El objetivo del estudio es determinar si la distancia que deben recorrer las Enfermeras para acceder a tres productos sanitarios (gasas, apósitos y sueros fisiológicos de 10cc) y la lateralidad en su colocación influyen en la cantidad consumida en el Gabinete de Hemodiálisis de Fundació Puigvert (2013-2014).

METODOLOGÍA: Estudio cuasi-experimental, sin grupo control tipo post test. La muestra estuvo formada por las 30 enfermeras expertas (muestreo no probabilístico de conveniencia). Durante seis meses, los tres productos sanitarios permanecieron a 5, 7 y 9 metros de distancia respecto al control de Enfermería. Durante otros seis meses los productos estuvieron en el lado derecho, centro y lado izquierdo del carro de curas. Se registró diariamente el material consumido por cada enfermera. El consumo de los productos sanitarios se registró junto a datos sociodemográficos y otras variables de interés (turno, formación, experiencia, etc.), también se midió la motivación laboral antes y después del estudio, así como el índice de infección relacionado con el acceso vascular. Para la prueba de contraste de hipótesis se utilizó un nivel de significación < .005. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS v.22.

RESULTADOS: Se incluyó un total de 30 enfermeras expertas con una edad media de 40.4 años y una antiguedad en el Gabinete de 14 años. Los profesionales del turno mañana son mayores (p<.001) y tienen más años de profesión (p<.001) que los profesionales del turno de tarde. Realizando la correlación entre consumos de material, edad y antiguedad en el Gabinete se constatan relaciones lineales inversas entre el consumo de gasas y de apósitos a cualquier distancia, edad y años de profesión de las enfermeras. Se observaron diferencias estadísticamente significativas al comparar el consumo de suero fisiológico (SF) de 10 cc, gasas y apósitos a los 7 metros versus los 5 metros siendo inferior el consumo a los 7 metros en los dos turnos de enfermería (p<.001). Igualmente se observaron diferencias significativas al comparar el consumo de SF 10 cc, gasas y apósitos a los 9 metros versus los 5 metros siendo inferior el consumo a los 9 metros (p<.001). El turno de tarde formado por enfermeras más jóvenes, y con menos experiencia consume mayor cantidad de material a los 5, 7 y 9 metros (p<.001). Al replicar el análisis a los 5 metros versus 7 metros y 9 metros pero en función del turno, los resultados muestran diferencias estadísticamente significativas en todos los casos independientemente del turno. Se observaron diferencias significativas (p<.001) al comparar el consumo según lateralidad (derecha, centro e izquierda), produciéndose mayor consumo a la derecha y menor consumo a la izquierda (p<.001). No se observan diferencias en la motivación laboral antes y después del estudio (p>.005). El índice de infección del acceso vascular se situó en 0,26 episodios por cada 1000 catéteres/día; no hubo infección de fístulas arterio-venosas o injertos.

CONCLUSIONES: La distancia de los carros de cura y la lateralidad tiene un impacto directo en el consumo de productos sanitarios verificando la influencia de la LME. A mayor distancia menor consumo. La lateralidad derecha presenta mayor consumo que la lateralidad izquierda La edad y la experiencia tienen un impacto en el consumo de productos sanitarios. La distancia y la lateralidad de los productos sanitarios no aumentan los índices de infección ni afecta negativamente a la satisfacción laboral de los profesionales. El manejo de la LME es un posible instrumento en la gestión de los recursos sanitarios.

INTRODUCTION: The Law of Least Effort (LME), can explain the influence of accessibility and distance in the consumption of health products. These concepts have been central to this work. The objective of the study is to determine if the distance they must travel Nurses to access three health products (gauze, bandages and physiological serum 10cc) and laterality in the placement affects the amount consumed in the Cabinet of hemodialysis Puigvert Foundation (2013-2014).

METHODOLOGY: quasi-experimental study with no control group post test. The type sample consisted of 30 expert nurses (non-probability convenience sampling). The study was conducted between August 2013 and July 2014. For six months, the three health products remained at 5, 7 and 9 meters distance of the nursing control. For another six months loss products were in the right and left side cures. Material consumed by each nurse were recorded daily. The analysis was performed using SPSS statistical software, for all tests a significance level <.005 was used. Sociodemographic data and other variables of interest (shift, training, experience, etc.) were collected and work motivation was measured before and after the study, and the infection rate related vascular access.

RESULTS: We included a total 30 expert nurses with a mean age of 40.4 years and an experience in the Cabinet of 14 years.The professionals morning shift are higher (p <.001) and have more years of profession (p <.001) than professionals afternoon shift. Performing the correlation between consumption of material, age and seniority in the Cabinet inverse linear relationship between consumption of gauze and dressings at any distance, age and years of practice nurses are detected. Significant differences when comparing the consumption of saline (SF) 10 cc, gauze and dressings to 7 meters versus 5 meters still lower consumption to 7 meters in two shifts of nurses (p <.001) differences. Equally significant when comparing the consumption of SF 10 cc, gauze and dressings versus 9 meters 5 meters still lower consumption at 9 meters (p <.001) differences. The afternoon session consists of younger and less experienced nurses consume more material at 5, 7 and 9 meters (p <.001) .The analysis replicated five meters versus 7 meters and 9 meters but depending on the turn. The results show significant differences in all cases regardless of the shift made. Significant differences (p <.001) when comparing consumption according to laterality (right, center and left), causing increased consumption right and left lower consumption (p <.001) were observed. No differences in labor before and after the study (p> .005) motivation are observed. The infection rate of vascular access stood at 0.26 episodes per 1000 catheter / day. There was no infection of arteriovenous fistulas or grafts.

CONCLUSIONS: The distance carts cure and laterality has a direct impact on the consumption of health products by checking the influence of the LME. Age and experience have an impact on the consumption of health products. Distance and laterality of medical devices do not increase infection rates or adversely affects the motivation of professionals. The management of the LME is a potential tool in the management of health resources.