Efectividad de las normas de ética en la práctica clínica habitual

Abstract

INTRODUCCIÓN: Las normas éticas de las profesiones sanitarias se hallan habitualmente recogidas en los códigos de ética. En la literatura científica es frecuente el estudio de la importancia de estas normas. Sin embargo no es así el estudio de la percepción de aplicación –efectividad- de las mismas en la práctica clínica habitual.

OBJETIVO: Crear y estudiar la validez de tres nuevos instrumentos para medir la efectividad de las normas éticas entre los sanitarios y los pacientes.

METODOLOGÍA: La construcción de los dos instrumentos de medición ha tenido como referencia el código de ética de las enfermeras de Barcelona, y los derechos de la Carta de Derechos y Deberes de los ciudadanos en relación con la salud y la atención sanitaria. La validez interna de los ítems se ha estudiado mediante procedimientos habituales de la Teoría Clásica de Test y de los modelos de Rasch. El estudio de las puntuaciones se relacionó con otras variables, como el conocimiento de las normas éticas, la edad o la confianza en los profesionales.

RESULTADOS: Se han validado tres nuevas escalas para estudiar la percepción de la efectividad de las normas éticas en la práctica clínica habitual. Los resultados en el colectivo de enfermeras indican que la sensibilidad ética está influida por el conocimiento de las normas del código, los años de práctica profesional y el ámbito de asistencia (hospital o atención primaria). El instrumento basado en los derechos de la carta de derechos de los ciudadanos corrobora estos resultados. Asimismo, se ha probado que existen diferencias en la percepción de cumplimiento entre colectivos de profesionales y centros de atención primaria. En los pacientes, el estudio de validación ha demostrado que la confianza es una variable relevante en la percepción de práctica ética que realizan los profesionales.

CONCLUSIONES: La efectividad de las normas éticas de práctica clínica está influenciada por factores como el conocimiento de las normas, la confianza en el profesional, el área asistencial o el centro de trabajo. Los trabajos presentados evidencian que es posible el estudio científico de la conducta moral de los profesionales con el objetivo de establecer un diálogo ético posterior.

UTILIDAD DE RESULTADOS: Los instrumentos que han sido construidos presentan validez interna suficiente para utilizarse en posteriores estudios con el objetivo de examinar la percepción de práctica ética entre profesionales y la opinión que tienen los pacientes. La información de los estudios publicados ha contribuido a comprender el grado de compromiso que los médicos y enfermeras tienen con las normas teóricas que guían su práctica.