2024-03-29T02:00:34Zhttps://www.tdx.cat/oai/requestoai:www.tdx.cat:10803/4564812017-11-16T14:14:32Zcom_10803_253col_10803_34764
TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)
advisor
author
Rodríguez Cabeza, Patricia
authoremail
prodrica@hotmail.com
authoremailshow
false
director
Serena, Joaquín
director
Silva Blas, Yolanda
tutor
Pinart Nadal, Elisabeth
authorsendemail
true
2017-11-16T13:03:19Z
2017-11-16T13:03:19Z
2017-10-03
http://hdl.handle.net/10803/456481
Risk of cerebral hypoperfusion during carotid endarterectomy arterial is the main limiting factor of this technique. Shunt allows partial maintenance of cerebral perfusion during clamping.
We analyze the hemodynamic behavior of ipsilateral middle cerebral artery and internal carotid artery during surgery. For this purpose, a preoperative intracerebral hemodynamics study using transcranial colour-coded duplex has been performed along with continuous transcranial ultrasound monitoring of intraoperative middle cerebral artery and measurement of invasive pressure in common carotid and internal carotid arteries during carotid endarterectomy.
We have observed a significant positive relationship between presence or absence of collateral circulation in the preoperative study by transcranial doppler and maintenance of both carotid pressures and velocities in middle cerebral artery during the intervention. The analysis of collateral circulation patterns allows us to identify patients with the highest risk of presenting intraoperative cerebral ischemia and to require the use of shunt during clamping.El riesgo de hipoperfusión cerebral durante la endarterectomía carotídea es el principal factor limitante de esta técnica. El shunt permite mantener parcialmente la perfusión cerebral durante el clampaje.
Analizamos el comportamiento hemodinámico de las arterias cerebral media y carótida interna ipsilaterales durante la intervención. Se ha realizado un estudio preoperatorio de la hemodinámica intracerebral mediante dúplex transcraneal junto con una monitorización ecográfica de la arteria cerebral media intraoperatoria y una medición de la presión cruenta en carótida común e interna durante la cirugía.
Hemos observado una relación positiva significativa entre la presencia o ausencia de circulación colateral en el estudio prequirúrgico y el mantenimiento tanto de presiones carotídeas como de velocidades en la arteria cerebral media durante la intervención. El análisis de los patrones de circulación colateral nos permite identificar a los pacientes con mayor riesgo de presentar isquemia cerebral intraoperatoria y de requerir la utilización de shunt.
spa
Neurologia
Neurology
Cirurgia vascular
Vascular surgery
Cirugía vascular
Arteria cerebral media
Middle cerebral artery
Estenosi carotídea
Estenosis carotídea
Stenosis
Arteria carótida
Carotid artery
Relación entre el flujo de la arteria cerebral media y la presión en la arteria carótida interna durante la endarterectomía carotídea
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis info:eu-repo/semantics/publishedVersion
URL
https://www.tdx.cat/bitstream/10803/456481/5/tprc_20171003.pdf
File
MD5
d23136ad76cdeaf2121d66f1304cc75f
14895793
application/pdf
tprc_20171003.pdf