2024-03-29T12:26:01Zhttps://www.tdx.cat/oai/requestoai:www.tdx.cat:10803/6647782019-01-11T12:15:24Zcom_10803_1col_10803_95
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Reproducció humana assistida
Reproducción humana asistida
Assisted reproduction
Multiple birth
Part múltiple
Parto múltiple
Conducta de risc (Psicologia)
Conducta de riesgo (Psicología)
Risk-taking (Psychology)
Depressió psíquica
Depresión mental
Mental depression
Qualitat de vida
Calidad de vida
Quality of life
Riesgos psicosociales asociados a los partos múltiples como consecuencia de los tratamientos de reproducción asistida
[Barcelona] :
Universitat de Barcelona,
2019
Accés lliure
http://hdl.handle.net/10803/664778
cr |||||||||||
AAMMDDs2019 sp ||||fsm||||0|| 0 spa|c
Roca de Bes, Montserrat,
autor
1 recurs en línia (171 pàgines)
Tesi
Doctorat
Universitat de Barcelona. Departament de Personalitat, Avaluació i Tractament Psicològic
2014
Universitat de Barcelona. Departament de Personalitat, Avaluació i Tractament Psicològic
Tesis i dissertacions electròniques
Gutiérrez Maldonado, José,
supervisor acadèmic
Gris Martínez, José M.,
supervisor acadèmic
TDX
La alteración de la capacidad reproductiva es un problema frecuente en nuestra sociedad, su prevalencia se sitúa en torno al 15%. Los estudios epidemiológicos realizados en Europa demuestran que las parejas que buscan una gestación lo consiguen entre un 80-85% en el primer año. Por lo tanto hay millones de personas en todo el mundo que están luchando contra los problemas reproductivos. Estos trastornos de la capacidad reproductiva se deben a múltiples factores, ocupando un lugar preeminente la edad de la mujer, no siendo ello una patología “per se” sino, una consecuencia de la evolución psicológica y social de la mujer en los últimos años. De esta forma, se observa como las alteraciones de la capacidad reproductiva, que a menudo tratamos de definir como una disfunción fisiológica más, es un hecho biológico con importantes componentes psicológicos y sociales.
El aumento de las alteraciones de la fertilidad unido a los espectaculares avances que ha experimentado la Medicina Reproductiva en la última década se ha traducido en un importante incremento del número de usuarios. Son muchas las parejas y mujeres solas que hoy en día en nuestro país se benefician de los tratamientos de fertilidad. Sin embargo, el componente emocional del problema y del proceso ha recibido mucha menos atención. Este hecho es debido en parte, a que los profesionales implicados poseen formación biomédica y basan su atención en modelos asistenciales con una visión molecular de la patología dentro de un marco conceptual sobre salud y enfermedad de mentalidad anatomoclínica, etipatogénica y fisiopatológica, que gira en torno a la eficacia y seguridad del proceso. Esta búsqueda de máximo rendimiento terapéutico ha llevado en muchas ocasiones a minimizar el impacto emocional que sufren los pacientes en estos procesos.
Este sufrimiento emocional ha sido ampliamente estudiado por profesionales de la salud mental, surgiendo la idea de crisis vital que conlleva; vulnerabilidad, depresión, ansiedad y baja autoestima.
Es, en este contexto emocional, donde los pacientes deben tomar unas decisiones que no solo van a tener repercusiones a corto plazo, sino que van a condicionar el resto de sus vidas. Dos de los factores que contribuyen de forma importante a la toma inadecuada de decisiones son: la falta de información completa sobre las consecuencias de las mismas y, la percepción de insatisfacción con el tratamiento principalmente, en la fase de estimulación ovárica (EO) con la subsecuente ansiedad generada ante la posibilidad de tener que repetir el ciclo. Estos dos factores pueden llevar a buscar el embarazo a cualquier precio.
En esta tesis se ha pretendido estudiar el impacto psicosocial para los progenitores, de las decisiones tomadas bajo un paradigma resultadista. Concretamente de los nacimientos múltiples como resultado de la aceptación de la transferencia embrionaria de dos o más embriones y por tanto el embarazo múltiple con el fin de aumentar las tasa de implantación. Una vez evidenciados estos riesgos, se desarrolló un instrumento orientado a conocer el grado de satisfacción de las pacientes en la fase de EO, con el objetivo de poder intervenir en las variables clínicas para minimizar su impacto.
La tesis doctoral que a continuación presentamos está formada por cuatro estudios que pertenecen a una misma línea de investigación. El objetivo general y común a todos ellos se focaliza en analizar las repercusiones psicosociales de pacientes que tienen más de un hijo por parto como consecuencia de un tratamiento de Fecundación In Vitro (FIV).
De los cuatro estudios que componen este trabajo doctoral, dos de ellos han sido publicados en Fertility and Sterilty. Esta es la revista oficial de la American Society for Reproductive Medicine (ASRM), con un factor de impacto de 4,175.
Otro de ellos ha sido publicado en el Journal of Psychosomatic obstetrics & Gynecology con un factor de impacto de 1,590.
También se ha publicado en la Revista Iberoamericana de Fertilidad de amplia difusión en el ámbito de la medicina reproductiva en España con un factor de impacto de 0,10.
A continuación se presentan los objetivos específicos de los estudios realizados y el método y procedimiento empleados en cada uno de ellos. Finalmente, se exponen y discuten los resultados obtenidos, haciendo referencia a los artículos originales incluidos en la tesis, y se proponen futuras líneas de investigación.
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