2024-03-28T16:39:01Zhttps://www.tdx.cat/oai/requestoai:www.tdx.cat:10803/43232017-08-30T11:14:40Zcom_10803_120col_10803_137
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Postoperatorio
Cáncer de esófago
Esofaguectomía
Factores pronósticos del postoperatorio en el cáncer de esófago
[Barcelona] :
Universitat Autònoma de Barcelona,
2011
Accés lliure
http://hdl.handle.net/10803/4323
cr |||||||||||
AAMMDDs2011 sp ||||fsm||||0|| 0 spa|c
9788469172421
Arméstar Rodríguez, Fernando Rafael,
autor
Tesi
Doctorat
Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia
2008
Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia
Tesis i dissertacions electròniques
Fernández-Llamazares Rodríguez, Jaume,
supervisor acadèmic
Mesalles Sanjuan, Eduard,
supervisor acadèmic
TDX
Objetivo: Identificar los factores de riesgo de morbilidad y mortalidad postoperatorias en pacientes sometidos a esofaguectomía por cáncer de esófago.<br/>Tipo de trabajo: Estudio retrospectivo.<br/>Lugar: Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona.<br/>Participantes: La población estudiada fue de 159 enfermos con cáncer de esófago localmente avanzado, a los que se realizó esofaguectomía, entre enero de 1984 y diciembre de 2004. <br/>Intervenciones: Terapia neoadyuvante a partir de 1991.<br/>Resultados: El 54% de enfermos presentaron complicaciones graves, siendo las más frecuentes las de tipo infeccioso. La mortalidad de la serie fue de 12.5%. El fracaso multiorgánico secundario a sepsis fue la causa de muerte más frecuente. <br/>Las complicaciones graves postoperatorias mostraron una asociación significativa con: alcoholismo (p < 0.04), la cirrosis hepática (p < 0.03), la localización del tumor en el tercio medio del esófago (p < 0.04), y el índice de APACHE II mayor de 10 (p < 0.003). La mortalidad se asoció significativamente con la presencia de enfermedad pulmonar crónica (-p = 0.03) y con un índice de APACHE II superior a 10 (p= 0.02).<br/>Conclusiones: El APACHE II puede ser utilizado tanto como factor pronóstico de mortalidad como de complicaciones graves. La enfermedad pulmonar crónica es un factor que se asocia a mayor mortalidad postoperatoria. El abuso de alcohol, la cirrosis hepática y la localización del tumor esofágico son factores que se asocian a complicaciones graves postoperatorias.
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