2024-03-28T15:40:56Zhttps://www.tdx.cat/oai/requestoai:www.tdx.cat:10803/4002222017-09-18T13:48:07Zcom_10803_120col_10803_139
nam a 5i 4500
Vitamina D
Vitamin D
Gestació
Gestación
Pregnancy
Determinants
Determinantes
Nivells de vitamina D en gestants del nostre medi: principals factors determinants i resultats perinatals
[Barcelona] :
Universitat Autònoma de Barcelona,
2017
Accés lliure
http://hdl.handle.net/10803/400222
cr |||||||||||
AAMMDDs2017 sp ||||fsm||||0|| 0 spa|c
9788449066849
Rodríguez Vicente, Àgueda,
autor
1 recurs en línia (126 pàgines)
Tesi
Doctorat
Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Pediatria, d'Obstetrícia i Ginecologia i de Medicina Preventiva
2016
Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Pediatria, d'Obstetrícia i Ginecologia i de Medicina Preventiva
Tesis i dissertacions electròniques
Payà Panades, Antoni,
supervisor acadèmic
Morales Bartolomé, Eva,
supervisor acadèmic
TDX
INTRODUCCIÓ: La deficiència de vitamina D és un problema de salut pública a nivellmundial amb importants conseqüències clíniques potencials. Tot i això, la majoria de països encara no disposen de dades a nivell poblacional, sobretot en referència a població gestant. OBJECTIUS:
els objectius principals de l’estudi són 1) determinar la prevalença de ladeficiència de vitamina D en dones embarassades participants d’una cohort prospectiva al naixement; 2) identificar els principals determinants dels nivells de vitamina D en dones gestants; i 3) analitzar si la deficiència de vitamina D té relacióamb resultats perinatals adversos. METODOLOGIA:
estudi prospectiu de cohorts que forma part del projecte INfancia y Medio Ambiente (INMA), basat en cohorts de naixement (parelles mare-fill),provinents de diferents àrees geogràfiques de l’estat espanyol. Es va determinar la 25hidroxivitamina
D3 (25(OH)D3) durant l’embaràs (mitjana 13.3 setmanes, DE:1.5) a un total de 2358 dones procedents de València, Sabadell, Astúries i Guipukzoa. Es va realitzar un anàlisi uni i multivariant per tal d’identificar els principals factors predictors de la concentració de 25(OH)D3 i de la deficiència (<20ng/ml) i insuficiència(20-29.9ng/ml) de vitamina D, així com per avaluar la possible associació entre els nivells de vitamina D i l’aparició de diabetis gestacional, part preterme, cesària i alteracions del creixement fetal.RESULTATS: el 31% i el 18% de les gestants van presentar insuficiència i deficiència de vitamina D, respectivament. L’estació de l’any, la latitud, l’edat, la classe social, eltabaquisme durant l’embaràs, l’activitat física i l’ús de suplements de vitamina D van ser identificats com a factors determinants independents dels nivells de vitamina D. El risc baix de deficiència i insuficiència de vitamina D es va associar amb: estació de l’any (RR insuficiència= 0.34, 95% CI 0.25, 0.48; RR deficiència = 0.07, 95% CI 0.04, 0.12),latitud baixa (RR insuficiència=0.71, 95% CI 0.50, 1.02; RR deficiència = 0.60, 95% CI0.38, 0.94), ús de suplements (RR insuficiència = 0.50, 95% CI 0.35, 0.71; RR deficiència= 0.24, 95% CI 0.14, 0.41) i activitat física intensa (RR insuficiència = 0.80, 95% CI 0.58, 1.09; RR deficiència = 0.67, 95% CI 0.46, 1.03). El risc augmentat de deficiència de vitamina D es va relacionar amb: classe social baixa (RR = 1.94, 95% CI 1.19, 3.16) itabaquisme (RR = 1.76, 95% CI 1.23, 2.54). Pel que fa als resultats perinatals, no es va trobar cap associació entre la concentració de 25(OH)D3 i la diabetis gestacional nipart preterme. Les gestants amb nivells òptims de vitamina D (>30ng/ml) van presentar una disminució del risc de cesària per fracàs en la progressió del part (part estacionat, desproporció pèlvico-fetal i inducció fallida), amb RR= 0.60, 95% CI 0.37,
0.97. En els fills de mares amb nivells més elevats de 25(OH)D3 es va observar una tendència a presentar una circumferència cefàlica menor, amb un coeficient (DE)estimat pel doble de la concentració de 25(OH)D3 de -0.10 (0.05) cm, p=0.038. No es van trobar associacions significatives amb la resta de mesures antropomètriques. CONCLUSIONS: la deficiència i insuficiència de vitamina D té una prevalença elevada en gestants del nostre àmbit. Tot i que no s'ha trobat associació entre els nivells de vitamina D i la diabetis gestacional, el part preterme o les alteracions de creixement fetal, sí que els resultats obtinguts suggereixen que nivells adequats de vitamina D durant la gestació podrien reduir el risc de cesària per obstrucció en el treball de part. Es podrien proposar una sèrie de recomanacions en dones gestants per tal d’intentar augmentar els nivells de vitamina D durant l’embaràs i reduir els potencials efectes adversos sobre la salut materno-fetal derivats del seu dèficit.
a
ES-BaCBU
cat
rda
ES-BaCBU
text
txt
rdacontent
informàtic
c
rdamedia
recurs en línia
cr
rdacarrier