2024-03-28T16:18:38Zhttps://www.tdx.cat/oai/requestoai:www.tdx.cat:10803/3962812017-09-03T19:36:49Zcom_10803_1col_10803_31832
nam a 5i 4500
Responsabilitat professional
Responsabilidad profesional
Malpractice
Urologia
Urología
Urology
Responsabilidad profesional médica en urología
[Barcelona] :
Universitat de Barcelona,
2016
Accés lliure
http://hdl.handle.net/10803/396281
cr |||||||||||
AAMMDDs2016 sp ||||fsm||||0|| 0 spa|c
Vargas Blasco, César,
autor
1 recurs en línia (154 pàgines)
Tesi
Doctorat
Universitat de Barcelona. Facultat de Medicina
2016
Universitat de Barcelona. Facultat de Medicina
Tesis i dissertacions electròniques
Arimany-Manso, Josep, ,
1959-
supervisor acadèmic
Gómez Durán, Esperanza L.,
supervisor acadèmic
TDX
INTRODUCCIÓN
La responsabilidad profesional médica (RPM) tiene repercusiones innegables en la praxis médica.
Existen tasas especialmente elevadas de reclamaciones por presunto defecto de praxis en el ámbito quirúrgico, afectando a especialidades médico-quirúrgicas como la urología. En nuestro entorno la urología ocupa el décimo lugar de las especialidades en el número de reclamaciones, el riesgo de reclamación no es desdeñable, existiendo áreas de especial litigiosidad en las que resulta recomendable implementar mejoras en materia de seguridad clínica.
HIPÓTESIS
Las reclamaciones en urología presentan una frecuencia media de reclamación por responsabilidad profesional médica respecto al conjunto de especialidades.
Existen determinadas áreas de la actividad asistencial en urología de elevada frecuencia de reclamación.
Existen defectos de praxis en urología que por su incidencia precisan la implantación de medidas de seguridad clínica específicas.
Una praxis médica adecuada clínicamente no implica necesariamente una ausencia de responsabilidad profesional médica.
OBJETIVOS
Determinar la frecuencia de reclamación en urología por responsabilidad profesional médica.
Identificar las áreas de actividad asistencial de mayor frecuencia de reclamación en urología.
Detectar los defectos de praxis frecuentes en urología y guiar el desarrollo de medidas de seguridad clínica específicas.
Identificar los factores diferentes de la praxis clínica que se asocian a responsabilidad profesional médica.
MATERIAL Y MÉTODO
En esta tesis, se analizan las reclamaciones interpuestas ante el CCMC entre los años 1990 y 2012, identificando los procedimientos correspondientes a todas las reclamaciones relacionadas con la especialidad de urología. Se identifican en la base de datos los casos en los que el acto médico reclamado se haya asignado a la especialidad de urología.
Los expedientes revisados corresponden a la especialidad de urología y registrando diferentes variables clínicas, asistenciales y legales del caso.
Se ha realizado un análisis descriptivo de la muestra, así como el estudio de asociaciones significativas (p<0.05), mediante el paquete estadístico para ciencias sociales (SPSS).
RESULTADOS
Se identifican áreas concretas en Urología de elevada frecuencia de reclamación y se detectan áreas en que existen defectos de praxis recomendándose modificaciones en la praxis que minimicen el riesgo de eventos adversos.
Se contribuye a clarificar los criterios jurídicos que predominan frente a los clínicos en la valoración de los casos de urología.
La resección de próstata transuretral, la litiasis y la patología testicular están entre las patologías más implicadas en reclamaciones, alegándose con frecuencia una deficiente ejecución técnica, un error de diagnóstico o un defecto de seguimiento. En general los procedimientos quirúrgicos generan el mayor número de reclamaciones en urología. Las frecuencias más elevadas de reclamación son las consecuentes a la patología escroto-testicular (34%), especialmente la torsión testicular (7,5%) y la vasectomía (19,6%), y a la patología prostática (26%), más específicamente el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de próstata (17,9%). Se analizan todas ellas.
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