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Infeccions per VIH
Infecciones por VIH
HIV infections
Antiretrovirals
Antirretrovirales
Antiretroviral agents
Infección aguda/reciente por el VIH-1. Características clínicas, virológicas e inmunológicas y efectos del tratamiento inmunomediado
[Barcelona] :
Universitat de Barcelona,
2016
Accés lliure
http://hdl.handle.net/10803/396267
cr |||||||||||
AAMMDDs2016 sp ||||fsm||||0|| 0 spa|c
Sued, Omar Gustavo,
autor
1 recurs en línia (337 pàgines)
Tesi
Doctorat
Universitat de Barcelona. Facultat de Medicina
2016
Universitat de Barcelona. Facultat de Medicina
Tesis i dissertacions electròniques
Miró Meda, José M.,
supervisor acadèmic
TDX
Durante la infección por VIH se denomina infección aguda al periodo entre la infección y la seroconversión completa (aproximadamente 30 días). Aunque la mayoría de los pacientes presentan un síndrome clínico denominado “síndrome retroviral agudo” y que se compone de fiebre, cefalea, odinofagia, faringitis, adenopatías y erupción cutánea, menos del 3% de los pacientes se detecta durante este periodo. Su identificación es importante ya que desde el punto de vista representa la fase de mayor transmisión, facilita los estudios de incidencia y la vigilancia de resistencia primaria, el inicio de tratamiento precoz mejora los síntomas y además, es una oportunidad única para estudiar la fisiopatología de la infección. El diagnóstico requiere la identificación del virus mediante la detección de ARN viral o antígeno p24, ya que las pruebas que detectan anticuerpos pueden ser negativas durante el primer mes de infección. En Barcelona la prevalencia global de resistencia durante el periodo 1997-2012 fue del 9% aunque los valores fueron más altos antes del 2004, y se redujeron paulatinamente. Por otro lado, la prevalencia de subtipos no-B fueron aumentando hasta alcanzar casi el 20%. Los factores asociados a progresión clínica incluyen la presencia de síntomas y los valores altos de carga viral. El tratamiento precoz mejora la recuperación inmune, reconstituye parcialmente la pérdida linfocitaria asociada a la infección, limita el reservorio viral y evita la progresión clínica. El uso de terapias inmunomediadas con ciclos de suspensión estructurada e IL-2 no mejoró las respuestas inmunoespecíficas ni el control espontáneo de la infección. Es importante seguir explorando nuevas combinaciones enfocadas a lograr la cura funcional del VIH.
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