Cambio en los niveles de las hormonas sexuales en el varón que envejece y su relación con la clínica y la calidad de vida.

Abstract

INTRODUCCIÓN: los cambios en las hormonales sexuales que se producen en el varón que envejece se asocian con la clínica del síndrome de ADAM que cursa con síntomas psicológicos, somatovegetativos y sexuales. Nos hemos planteado si ésta clínica puede estar relacionada con estos cambios hormonales<br/><br/>OBJETIVOS: evaluar los cambios de las hormonas sexuales en varones mayores de 50 años, establecer valores de referencia de la testosterona total, libre y biodisponible representativos de hipogonadismo en el varón mayor y analizar la relación entre los cambios hormonales con respecto a la clínica que se le asocia al síndrome de ADAM así como la afectación en las distintas dimensiones de la calidad de vida.<br/><br/>MATERIAL Y METODO: hemos analizados variables sociodemográficas, clínicas, test de ADAM, salud sexual, calidad de vida MOS SF-36, parámetros antropométricos, parámetros de resorción ósea y densitometría. Como parámetros analíticos hemos determinado el perfil lipídico incluyendo colesterol, LDL-c, HDL-c y triglicéridos. El perfil hormonal incluyó la determinación de la testosterona y sus formas bioactivas obtenidas por el método matemático, además se determinó también la DHEA-s, androsténdiona, estradiol, SHBG, LH, FSH y prolactina.<br/><br/>CONCLUSIONES: el envejecimiento se acompaña de un hipogonadismo gradual con una disminución significativa de la testosterona total y en mayor grado de su forma libre así como del DHEA-s. No encontramos variaciones significativas en relación a la androsténdiona y el estradiol. Este hipogonadismo parece tener un origen primario al estar aumentadas las gonadotropinas. La testosterona libre está relacionada, independientemente de la edad, con el diagnóstico clínico de la andropausia realizado mediante el test de ADAM. El límite inferior de normalidad para la testosterona fue de 2,5 ng/mL, para la forma libre de 0,228 nmol/L y para la biodisponible de 5,13 nmol/L. El factor de riesgo más importante para la disfunción eréctil y la disminución del deseo sexual es la edad pero el descenso de la testosterona libre puede influir sobre el aumento de la disfunción eréctil. La disminución de la DHEA-s se correlaciona tanto con el aumento de la disfunción eréctil como con la disminución del deseo sexual. Los niveles bajos de andrógenos no presentan relación con la disminución de la densidad ósea ni con el perfil lipídico. El descenso progresivo de los niveles de testosterona libre pueden influir en los cambios corporales asociados al envejecimiento.El déficit de testosterona libre y DHEA-s puede causar un deterioro de la calidad de vida tanto en el plano físico, psíquico como social.

INTRODUCTION: the changes in the hormonal sexual ones that take place in the male who ages associate with the clinic of ADAM syndrome. We have appeared if clinical this one can be related to these hormonal changes.<br/><br/>OBJECTIVE: to evaluate the changes of the sexual hormones, to establish values of reference of the total, free testosterone and biodisponible representative of hipogonadismo and to analyze the relation between the hormonal changes with regard to the clinic that associates him with ADAM syndrome as well as the affectation of the quality of life.<br/><br/>MATERIAL AND METHOD: we have analyzed variables sociodemográficas, clinics, ADAM test, sexual health, quality of life MOS SF-36, parameters antropométricos, parameters of resorción bony and densitometría. Since analytical parameters we have determined the profile lipídico, the hormonal profile included the determination of the testosterone and his forms bioactivas obtained by the mathematical method, besides the DHEA-s decided also, androstendiona, estradiol, SHBG, LH, FSH and prolactina.<br/><br/>CONCLUSIONS: the aging accompanies of a gradual hipogonadismo on a significant decrease of the total testosterone and in major degree of his free form as well as of the DHEA-s. The low limit of normality for the testosterone was of 2,5 ng/mL, for the free form of 0,228 nmol/L and for the biodisponible of 5,13 nmol/L. The most important factor of risk for the dysfunction eréctil and the decrease of the sexual desire is the age but the decrease of the free testosterone can influence the increase of the dysfunction eréctil. The decrease of the DHEA-s is correlated so much by the increase of the dysfunction eréctil as by the decrease of the sexual desire. The low levels of andrógenos present relation neither with the decrease of the bony density nor with the profile lipídico. The decrease of the levels of free testosterone can influence the corporal changes. The deficit of free testosterone and DHEA-s can cause a deterioration of the quality of life.