Activación del eosinófilo en la pancreatitis aguda.

Abstract

La pancreatitis aguda (PA) es un proceso inflamatorio del páncreas que puede afectar<br/>también a otros órganos más distantes y que puede cursar como una forma leve o<br/>como una forma grave con aparición de complicaciones locales o sistémicas que<br/>pueden conducir al desarrollo de un fallo multiorgánico. En la PA se produce una<br/>inflamación local como fenómeno inicial, observándose la acumulación de neutrófilos,<br/>macrófagos y mastocitos en el páncreas; en cambio, existe poca información sobre la<br/>participación del eosinófilo en este proceso.<br/>El proceso de hematopoyesis en la médula ósea, así como la atracción y la activación<br/>del eosinófilo en los tejidos está mediado por citocinas y quimiocinas, moléculas<br/>medidadoras liberadas por los leucocitos, células endoteliales y algunas células<br/>tisulares, siendo la citocina IL-5 el principal factor de diferenciación y la quimiocina<br/>eotaxina el factor quimiotrayente más selectivo del esonófilo.<br/>Nuestro estudio se propone evaluar la participación del eosinófilo en la pancreatitis<br/>aguda mediante el análisis de eotaxina e IL-5, citocinas implicadas en la<br/>diferenciación, activación y migración del eosinófilo, a lo largo de la evolución de la<br/>pancreatitis aguda.<br/>Nuestros resultados muestran que el número de eosinófilos en sangre se incrementa<br/>progresivamente desde el día del ingreso hasta el mes del episodio agudo, aunque no<br/>supera los límites considerados normales. La concentración de IL-5 en suero se<br/>incrementa en los primeros días, recuperando el valor control a los 5 días del ingreso,<br/>comportamiento similar al de otras citocinas proinflamatorias, lo cual podría indicar que<br/>efectivamente se está produciendo una activación de la hematopoyesis del eosinófilo<br/>en el momento agudo. Sin embargo, la concentración de eotaxina se mantiene similar<br/>al control hasta pasados 2 días del ingreso, momento en el que inicia su incremento,<br/>que es máximo al mes del episodio agudo. Estos resultados sugieren la activación del<br/>eosinófilo en el tejido y su papel inmunoregulador en el proceso inflamatorio de la<br/>pancreatitis aguda.

Acute Pancreatitis (AP) is a pancreas inflammatory process that can affect to other<br/>distant organ. AP exhibits a wide variability in its severity, in most cases the course is<br/>fairly benign (mild AP) while in others it may progress to a more severe form (severe<br/>AP) with local complications or systemic -inflammatory response which can led to<br/>multiple organ dysfunction syndrome. Local inflammatory response is an early event in<br/>AP and has been revealed neutrophils, macrophages and mast cells infiltrated in<br/>pancreas; however, there is no information about eosinophil participation in this<br/>process.<br/>Eosinophil development from the bone marrow, trafficking into tissues and activation<br/>are mediated by a regulated process involving cytokines and chemokines, chemical<br/>mediators secreted from leukocytes, endotelial cell and tissue resident cells. IL-5<br/>cytokine is the most selective for eosinophils differentiation and eotaxin has a<br/>selectively chemoattractant activity that regulates eosinophil trafficking.<br/>There are no studies about eosinophils role in inflammatory process of acute<br/>pancreatitis. Our study try to evaluate eosinophil responsability through the eosinophils<br/>number quantification and eotaxin and IL-5 determination, cytokines involved in<br/>differentiation, activation and survival eosinophil.<br/>Results show a progresive increase in eosinophils number from inclusion to month<br/>from acute onset, whereas eosinophils number remain in normal range. Serum IL-5<br/>concentration increases at day 1 to 4, and become in normal values at day 5 after the<br/>inclusion, similar fact to other proinflammatory cytokines. This results are in line with<br/>eosinophil hematopoiesis activation in early phase. However, eotaxin concnetration is<br/>similar to control from day 1 to day 2, and increases from day 4 to month. This results<br/>suggest eosinophil activation in tissue and an inmunoregulatory role in inflammatory<br/>process of acute pancreatitis.