Genètica i caos elèctric. El canal de sodi en la síndrome de Brugada

Autor/a

Brugada, Ramon

Director/a

Brugada Terradellas, Josep, 1958-

Guardia Massó, Jaume

Fecha de defensa

2008-02-21

ISBN

9788469139196

Depósito Legal

B-25138-2008



Departamento/Instituto

Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina

Resumen

In this work we have investigated the Brugada syndrome caused by mutations in the sodium channel. We have performed clinical and genetic investigations to identify the genetic carriers. We have also investigated how the genetic background and the external modifiers modulate the disease phenotype. We have been able to prove that in Brugada syndrome the genetic testing is very valuable for two main reasons: first, because in a family with an identified mutation we are able to identify the non-carriers, and therefore those that are free of the disease. Secondly genetic testing allows the adoption of preventive measures in asymptomatic carriers, like the rapid treatment of fever or the avoidance of drugs that may block the sodium channel. Only for those two reasons it is justifiable the genetic analysis. Finally we have shown that neither the type of mutation, nor its localization in the protein allows us to estimate the risk of sudden death. In the asymptomatic individual with a normal ECG, the presence of a mutation is only indicative of a risk of developing the disease, but it is not a given that he will suffer from it. Despite the increase in genetic testing, at present its practice does not seem justified if only to define the therapeutic aggressiveness. The asymptomatic individuals who develop symptoms at follow-up present always clear clinical alterations, like a prolongation of the QT interval or elevation of the ST segment. These ecg parameters already define the need to perform additional tests or the adoption of preventive measures. In conclusion, being only a genetic carrier does not justify a more aggressive treatment at present. The treatment has to be determined by the result of the clinical tests.

Palabras clave

Mort sobtada; Arítmies; Genètica

Materias

616 - Patología. Medicina clínica. Oncología

Área de conocimiento

Ciències de la Salut

Documentos

rbt1de1.pdf

3.522Mb

 

Derechos

ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.

Este ítem aparece en la(s) siguiente(s) colección(ones)