Intraocular straylight measurement as a new parameter in visual quality assessment

Abstract

Objetivo: Estudiar el efecto del LASIK, las cataratas y la opacificación de la cápsula posterior (PCO) en la luz dispersa intraocular y determinar si la medición de la luz dispersa intraocular ofrece un valor adicional en la evaluación de la calidad visual. Métodos: La agudeza visual (AV) y la luz dispersa intraocular (IOSL) fueron medidas antes y después LASIK y capsulotomía posterior y en pacientes antes de ser intervenidos de extracción de cataratas. Adicionalmente, la sensibilidad al contraste fue medida en los pacientes de LASIK. La severidad de las cataratas y la PCO fueron graduadas y comparadas con los valores de AV e IOSL para estudiar la relación entre la opacidad de los medios ópticos y el compromiso de la calidad visual. Se estudió la correlación entre AV e IOSL. Resultados: la AV sin corrección mejoró después del LASIK (1,048 y 0.091 logMAR antes y después respectivamente) mientras que la IOSL permaneció sin cambios (0.98 y 0.96 log s antes y después respectivamente). En presencia de cataratas y PCO, la AV fue menor de lo normal (0.130 y 0.298 logMAR respectivamente) y la IOLS fue mayor de lo normal (1.45 y 1.38 log s respectivamente). La correlación entre AV y IOSL con los grados de severidad de catarata y PCO fue débil. La AV y la IOSL mostraron una débil correlación ante la presencia de cataratas pero no mostraron una correlación significativa después del LASIK ni ante la PCO. Conclusión: El diferente comportamiento de la AV y la IOSL en las tres situaciones clínicas demuestran que puede haber pacientes con valores de AV cercanos a la normalidad y una IOSL elevada, y pacientes con una IOSL cercana a la normalidad con una AV disminuida. Estos resultados indican que la calidad visual puede verse independientemente comprometida tanto por una disminución de la AV como por un aumento de la IOSL, y por lo tanto, ambos parámetros deberían ser considerados al momento de evaluar la calidad visual.

Purpose: To study the effect of LASIK, cataracts, posterior capsule opacification (PCO) and posterior capsulotomy on intraocular straylight and determine if intraocular straylight measurement offers an additional value for the evaluation of visual quality. Methods: Visual acuity (VA) and intraocular straylight (IOSL) were measured in patients before and after LASIK and posterior capsulotomy, and in patients before cataract surgery. Additionally contrast sensitivity was measured in LASIK patients. Cataracts and PCO were graded and compared with VA and IOSL values to study the relationship between ocular media opacity and visual quality impairment. VA and IOSL were tested for correlation. Results: Uncorrected VA improved after LASIK (1,048 and 0.091 logMAR before and after, respectively) whereas IOSL remained unchanged (0.98 and 0.96 log s before and after, respectively). In the presence of cataracts and PCO VA was lower than normal (0.130 and 0.298 logMAR respectively) and IOSL was higher than normal (1.45 and 1.38 log s respectively). There was a weak correlation between VA and IOSL with cataract and PCO severity grades that was statistically significant. VA and IOSL were only weakly correlated in the presence of cataract and didn’t have a significant correlation after LASIK or in the presence of PCO. Conclusion: The different behavior of visual acuity and intraocular straylight in the three clinical situations show that there can be some patients with close to normal visual acuity that have increased intraocular straylight values and patients with normal intraocular straylight values with decreased visual acuity. These results indicate that visual quality can be independently affected by a decrease in visual acuity or an increase in intraocular straylight, and thus both parameters should be considered when assessing visual quality.