Utilidad de la tensiomiografía en el estudio de la función neuromuscular del futbolista varón

Abstract

Introduccion. El futbol es el deporte más practicado en el mundo. La lesión del Ligamento cruzado anterior produce gran perjuicio tanto económico, como funcional al futbolista, al club al que pertenece y al sistema sanitario. El mejor tratamiento de la lesión del LCA es la prevención, por lo que se han estudiado múltiples factores que predisponen a su lesión, pero son pocos los estudios que se han realizado en futbolistas varones y ninguno que estudie la influencia de la respuesta neuromuscular de las extremidades inferiores. La tensiomiografía es un novedoso método para la valoración de la respuesta neuromuscular de los músculos superficiales diseñada en Eslovenia a finales de los años 90. Por último no existen estudios que valoren la repercusión neuromuscular de la lesión del LCA y su reconstrucción en el futbolista varón. Material y Métodos La presente tesis doctoral por compendio de artículos consta de los siguientes 5 trabajos publicados. 1. Estudio de la repercusión de la dominancia de la extremidad inferior en la respuesta neuromuscular del futbolista varón 2. Estudio de los factores de riesgo neuromusculares de la lesión del LCA en futbolistas varones mediante tensiomigrafía 3. Estudio de la respuesta neuromuscular del los gastrocnemios como factor de riesgo de la lesión del LCA en futbolistas varones. 4 Estudio de la influencia de la lesión del LCA en la respuesta neuromuscular en futbolistas varones medida con tensiomiografía 5. Estudio de la repercusión de la reconstrucción del LCA en la respuesta neuromuscular de las extremidades inferiores de futbolistas varones. Los estudios se realizaron en futbolistas varones federados en la temporada 11-12 de la mutualidad Española de futbolistas, delegación catalana.

En todos los futbolistas se realizaron mediciones mediante tensiomigrafía de los músculos recto femoral, vasto interno, vasto externo, bíceps femoral, isquiotibiales, gastrocnemio medial y gastrocnemio lateral de las dos extremidades inferiores. En todos los estudios se realizó un calculo de la muestra para la obtención de resultados estadísticamente significativos y el posterior análisis de los resultados.

Conclusiones. De los diferentes trabajos se obtienen las siguientes conclusiones a modo de resumen. - La lateralidad de la extremidad inferior no varía la respuesta neuromuscular de las extremidades inferiores de futbolistas varones - La alteración del respuesta neuromuscular de los isquiotibiales y de la cocontracción cuádriceps –isquiotibiales es un factor de riesgo de la lesión del LCA. - La respuesta neuromuscular de los gastrocnemios no es un factor de riesgo de la lesión del LCA en futbolistas varones. - La lesión del LCA altera la respuesta neuromuscular especialmente de cuadriceps e isquiotibiales en los futbolistas varones. - La reconstrucción del LCA mejora la respuesta neuromuscular de los futbolistas varones. Estos trabajos demuestran la gran utilidad que la tensiomiografía puede tener en el estudio de los factores de riesgo neuromuscular de las lesiones en deportistas así como la importancia del estudio de la repercusión que las lesiones deportivas y su posterior tratamiento tienen en la respuesta neuromuscular, así como en la programación de entrenamientos específicos para la mejoría del rendimiento deportivo o de la recuperación de las lesiones.

Introduction. Soccer is the most popular sport in the world. The ACL injury causes great harm both economically, and functionally to the player, the club to which he/she belongs and the healthcare system. The best treatment of ACL injury is prevention, which has led to the study of multiple predisposing factors of this injury, but only few studies have been conducted in male players and none to study the influence of the neuromuscular response of the lower extremities. Tensiomyography is a novel method for the evaluation of neuromuscular response of the superficial muscles, designed in Slovenia in the late 90s. Finally there are no studies that assess the neuromuscular impact of the ACL injury and its reconstruction in the male soccer player. Material and Methods This thesis by compendium of items consists of the following five published papers. 1. Assessment of gastrocnemius tensiomyographic neuromuscular characteristics as risk factors for anterior cruciate ligament injury in male soccer players. 2. Effects of anterior cruciate ligament injury on neuromuscular tensiomyographic characteristics of the lower extremity in competitive male soccer players. 3. Comparison of tensiomyographic neuromuscular characteristics between muscles of the dominant and nondominant lower extremity in male soccer players. 4. Assessment of neuromuscular risk factors for anterior cruciate ligament injury through tensiomyography in male soccer players. 5. Effects of anterior cruciate ligament reconstruction on neuromuscular tensiomyographic characteristics of the lower extremity in competitive male soccer players.

The studies were conducted on federated male soccer players in the 11-12 season at The Mutualidad Española de Futbolistas, delegación Catalana.

In all soccer players, tensiomyographic measurements were performed using the rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis, biceps femoris, hamstrings, gastrocnemius medial and lateral gastrocnemius of both lower extremities. In every study a calculation of the sample was performed in order to obtain statistically significant results and subsequent analysis of the results.

Conclusions. The following conclusions were obtained from the different studies. - The lower limb laterality does not change the neuromuscular response of the lower extremities in male soccer players. - The alteration of the neuromuscular response of the hamstrings and the quadriceps-hamstrings cocontraction is a risk factor for ACL injury. -.The neuromuscular response of the gastrocnemius is not a risk factor for ACL injury in male soccer players. - ACL injury alters the neuromuscular response especially in quadriceps and hamstrings in male soccer players. - ACL reconstruction improved the neuromuscular response of male soccer players. These works demonstrate the value that Tensiomyography may have for studying neuromuscular risk factors of injuries in athletes as well as the importance of studying the impact that sports injuries and subsequent treatment have in the neuromuscular response, as well as specific training program for the improvement of sports performance or recovery from injuries.