Análisis de la sedestación y eficacia del asiento pélvico moldeado en escolares con parálisis cerebral

Abstract

El empleo de ayudas técnicas supone una mejora en la sedestación de los niños con discapacidad motora. Objetivo Analizar la relación entre la estabilidad en sedestación y la función motora gruesa, y evaluar la efectividad de los asientos pélvicos moldeados en escayola en niños con Parálisis Cerebral (PC) escolarizados. Material y Métodos 139 niños con PC escolarizados en centros educativos de la Región de Murcia fueron evaluados con la Level of Sitting Scale (LSS) y el Gross Motor Classification System (GMFCS). Además, 12 niños recibieron tratamiento fisioterápico con asientos pélvicos moldeados, valorando la inclinación y la rotación pélvica, la desviación lateral del tronco, la función motora gruesa [Gross Motor Function Measure (GMFM)] y el equilibrio [Test de Coordinación y Equilibrio (TCE) diseñado para este estudio]. Resultados Se encontró relación entre los niveles de la LSS y el GMFCS (r:-0,86, p <0,01). El empleo del asiento pélvico moldeado en escayola mejoró la inclinación (Z:-2,831, p:0,01) y la rotación (Z:-2,014; p:0,04) de la pelvis, la inclinación del tronco (Z:-2,20; p:0,03), y el equilibrio en sedestación ((t(10):-6,167; p<0,01). En el 83,3% de los casos, la función motora gruesa fue mejor al finalizar el estudio. Conclusiones En niños con PC, existe asociación entre el GMFCS y la LSS, y relación entre la estabilidad en sedestación y la capacidad para deambular con o sin ayudas técnicas. La posición de la pelvis, el tronco y el equilibrio en sedestación, mejoran con la aplicación de asientos pélvicos moldeados.

The use of technical devices is an improvement in the sitting postural control for children with motor disabilities. Objective Analyze the relationship between stability in sitting and gross motor function, and evaluate the effectiveness of pelvic molded seats made out of plaster in children with cerebral palsy (CP) in school setting. Material and Methods. 139 children with CP enrolled at schools in the Region of Murcia were evaluated with the Level of Sitting Scale (LSS) and the Gross Motor Classification System (GMFCS). In addition, 12 children received physiotherapy treatment with pelvic molded seats, assessing the pelvic tilt and rotation, lateral deviation of the trunk, the gross motor function [Gross Motor Function Measure (GMFM)] and balance [Test Coordination and Balance (TCE ) designed for this study]. Results Relationship between levels of LSS and GMFCS (r:-0.86, p <0.01 ) was found. The use of pelvic molded seat improved pelvic tilt (Z:-2.831; p:0.01) and rotation (Z:-2,014; p:0.04) of the pelvis, lateral deviation of the trunk (Z:-2.20; p:0.03) and the balance in the sitting position ((t (10):-6.167; p <0.01). In 83.3% of cases, gross motor function was better at study end. Conclusions In children with CP, there is an association between the GMFCS and the LSS, and relationship between the stability in sitting and the ability to walk with or without technical devices. The position of the pelvis, trunk and balance in sitting posture, improve with the application of pelvic molded seats.