DE LA TESIS:

La patología bacteriana pulmonar ha cambiado notablemente en los últimos años. En este hecho han influido decisivamente dos factores. En primer lugar, el uso y abuso de la terapia antibiótica que ha fomentado la aparición de un importante número de resistencias antibióticas, este hecho ha acaecido fundamentalmente en los hospitales, permitiendo seleccionar una flora bacteriana muy específica. En segundo lugar, la existencia de enfermos inmunodeprimidos (ya por su propia enfermedad o por terapéuticas inmunosupresoras) ha motivado en ellos una patología infecciosa pulmonar inhabitual (2) Por lo tanto, en bastantes ocasiones, la terapia antibiótica establecida a priori, puede fracasar haciéndose imprescindible el diagnóstico etiológico de la enfermedad bacteriana pulmonar.

El diagnóstico etiológico de las enfermedades bacterianas pulmonares es un problema que preocupa extraordinariamente desde hace muchos años. Numerosos autores han dirigido sus investigaciones hacia proyectos que permitan obtener muestras técnicamente adecuadas para el procesamiento bacteriológico. Estas técnicas han tenido que enfrentarse con un grave problema La colonización de gérmenes potencialmente patógenos en la cavidad orofaríngea. Así pues, la mayoría de técnicas han tenido una misma finalidad, efectuar el by-pass de la cavidad orofaríngea y evitar la contaminación de los gérmenes bucales.

Otra característica común ha sido la agresividad en mayor o en menor grado de las técnicas utilizadas, lo que ha provocado numerosas polémicas para dilucidar cuál sería más adecuada.

El valor diagnóstico de estas técnicas ha provocado numerosas controversias y algunas de ellas, las más recientes, no están suficientemente documentadas como para llevar a cabo juicios definitivos sobre las mismas. En este punto surgió la motivación de esta tesis, para investigar el valor diagnóstico de una técnica como es la Punción Transtraqueal-Aspirativa (PTTA) y compararla con otra de aparición más reciente como es el catéter telescópico de doble luz y oclusión distal de polietilenglicol (PEG).

Por tanto, los objetivos de la presente tesis serían los siguientes:

1/ Estudiar el valor diagnóstico de la Punción Trans-traqueal Aspirativa en las neumonías (PTTA).

2/ Estudiar el valor diagnóstico del Catéter Telescópico de doble luz y oclusión distal de Dolietilenglicol (CT) en las neumonías.

3/ Comparar el valor diagnóstico de ambas técnicas.