Diferencias entre los canceres de mama diagnosticados clinicamente y los detectados en un programa de cribado

Autor/a

Santaballa Bertrán, Ana Mª

Director/a

Lluch Hernández, Ana

Munárriz Gandía, Blanca

Fecha de defensa

2009-06-10

ISBN

9788437076997

Depósito Legal

V-4176-2010



Departamento/Instituto

Universitat de València. Departament de Medicina

Resumen

OBJETIVOS: El objetivo principal fue determinar si los cánceres de mama<br/>diagnosticados clínicamente tenían características histológicas y biológicas<br/>diferentes a los que se diagnostican en un programa de cribado. Los objetivos<br/>secundarios fueron comparar los factores de riesgo y el tratamiento recibido por<br/>las pacientes diagnosticadas a partir de un programa de cribado y las<br/>diagnosticadas clínicamente.<br/>METODOLOGÍA: Estudio de casos y controles. Se incluyeron 311 pacientes<br/>con diagnóstico histológico de cáncer de mama y edad entre 45 y 65 años que se<br/>trataron en el Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario La Fe de<br/>Valencia entre 1999 y 2003. En función del método de diagnóstico (cribado o<br/>clínico) se establecieron 2 grupos: grupo de diagnóstico precoz donde se<br/>incluyeron 158 pacientes (DP) y grupo de diagnóstico clínico (DC) donde se<br/>incluyeron 153 pacientes.<br/>RESULTADOS: Las pacientes diagnosticadas en el grupo de cribado tenían<br/>mayor porcentaje de carcinomas in situ (DP 9.5%, DC 2.62), tumores invasivos<br/>menores de 10 mm (DP 25.9%, DC 8.1%), menor porcentaje de afectación<br/>ganglionar axilar (DP 75.9%, DC 55.6%) y tumores más diferenciados (DP<br/>38%, DC 24.8%). Las pacientes del grupo de diagnóstico precoz tenían mayor<br/>porcentaje de receptores de estrógeno (DP 87.3%, DC 79.1%), progesterona (DP<br/>84.3%, DC 76.7%) y de expresión de bcl2 (DP 75.3%, DC 62.9%). Las<br/>pacientes procedentes del cribado se trataron más con cirugía conservadora (DP<br/>83.2%, 62.5%) y hormonoterapia (DP 92.3%, DC 82.9%) y menos<br/>quimioterapia (DP 44.3%, DC 78.4%).<br/>CONCLUSIONES: Las pacientes de DP tienen mayor porcentaje de carcinomas<br/>no invasores Los carcinomas invasores en este grupo son de menor tamaño y<br/>tienen menos afectación de los ganglios axilares. Los tumores diagnosticados en<br/>el grupo de DP tienen menor agresividad que los tumores diagnosticados en el<br/>de DC (grado histológico, receptor de estrógeno y progesterona, expresión de<br/>bcl2). El cribado mamográfico permite utilizar tratamientos quirúrgicos menos<br/>agresivos y menos tratamiento adyuvante con quimioterapia sistémica, no así<br/>con hormonoterapia.


OBJECTIVES: The aim of the study was to compare the histological and<br/>biological features of breast cancers diagnosed with screening and clinically.<br/>METHODS: The study considers 311 patients with breast cancers between 45<br/>and 65 treated in the Oncology Department of Hospital Universitario La Fe in<br/>Valencia (Spain) between 1999 and 2003. They were divided in two groups on<br/>the basis of the diagnosis method: screening group (DP) with 158 patients and<br/>clinical group (DC) with 153 patients.<br/>RESULTS: The patients in group of DP had many carcinomas in situ (DP 9.5%,<br/>DC 2.62), invasive tumours less than 10 mm (DP 25.9%, DC 8.1%), less<br/>positive nodes (DP 75.9%, DC 55.6%) and lower histological grades (DP 38%,<br/>DC 24.8%). The patients in group of DP had higher percentaje of estrogen<br/>receptors (DP 87.3%, DC 79.1%), progesteron receptors (DP 84.3%, DC 76.7%)<br/>and bcl2 expresion (DP 75.3%, DC 62.9%). The patients in group of DP were<br/>treated with conservative surgery in many cases (DP 83.2%, 62.5%) and<br/>adjuvant hormonal treatment (DP 92.3%, DC 82.9%) but they received less<br/>chemotherapy (DP 44.3%, DC 78.4%).<br/>CONCLUSIONS: patients with breast cancer in the DP goup have more<br/>carcinoma in situ, smaller invasive tumours and less positive nodes.Screening<br/>tumours have higher expression of estrogen and progesteron receptors and bcl 2.<br/>Patients in the DP group have been treated with more conservative surgery and<br/>adjuvant hormonal therapy but less chemotherapy.

Materias

616 - Patología. Medicina clínica. Oncología

Área de conocimiento

Facultat de Medicina i Odontologia

Documentos

santaballa.pdf

868.0Kb

 

Derechos

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